برپایه دانش کنونی بابروزدیابت وتشخیص آن ، این بیماری بادرمان ازبین نمی رود ولی بامدیریت وکنترل آن بیماردرمسیردرمان وپایداری قرارمی گیرد . این مسیر درمانی که باارزیابی های تشخیصی لازم دنبال می شود شامل ۳ هدف اساسی است : ۱- باکاهش قندخون علائم آزاردهنده مانند پرادراری ، پرنوشی، پرخوری ، تاری دید ، ضعف وبی حالی ، خواب آلودگی و ..... تاحدزیادی کنترل می شود . ۲- برپایه برنامه درمانی عوارض خطرناک دیابت همچون عوارض قلبی عروقی ، کلیوی ، چشمی ، عصبی و .... پیشگیری و یاکنترل می شود . ۳-کیفیت زندگی بیماربهترمی شود وبیماردیابتی پیشبردمقاصدخود درزندگی راباآرامش بهتری دنبال می کند . اهداف درمانی باارزیابی های دوره ای وانجام آزمایشات منظم دنبال می شود .

♦️تغذیه سالم در دیابت باحذف خوراکی های زیان آور وجایگزینی خوراکی های سالم: برای کنترل دیابت مدیریت دقیق رژیم غذایی اهمیت ویژه دارد و برخی خوراکی‌ها می‌توانند بر سلامت افراد مبتلا به این بیماری تأثیرات منفی داشته باشند . بااشاره به برخی از خوراکی‌های مضر برای دیابتی ها و گزینه‌های جایگزین مناسب برای آنها این موضوع یادآوری می گردد . ۱. شکر وموادقندی وشیرینی ها: - اجتناب از مصرف شکر اضافه شده در نوشیدنی‌ها و خوراکی‌ها . - گزینه سالم : استفاده از منابع طبیعی شیرینی مانند میوه‌ها یا خوراکی‌ها ( البته به اندازه ومصرف بافاصله به جای خوردن حجم زیادی ازمیوه ها دریک وعده) ۲. کربوهیدرات ساده : - کاهش مصرف کربوهیدرات‌های ساده مانند کیک وبیسکویت و نان سفید ونان هایی مثل بربری ولواش وتافتون . - گزینه سالم : جایگزینی با کربوهیدرات کامل و مواد غذایی حاوی سبوس مانند نان کامل یا نان جو . ۳. چربی‌های اشباع : - محدود کردن مصرف چربی‌های اشباع جامد اعم ازگیاهی یاحیوانی و انتخاب چربی‌های نیمه اشباع یا ناشی از منابع نباتی . - گزینه سالم : استفاده از روغن‌های طبیعی سالم وحتی درمانی مثل روغن زیتون یا روغن کنجد . ۴. مواد غذایی پر پروتئین و چرب : - مصرف کمتر از مواد غذایی با پروتئین و چربی زیاد مانند گوشت قرمز و محصولات لبنی بی رویه . - گزینه سالم : انتخاب منابع پروتئین سالم مانند مرغ بدون پوست ، ماهی بدون سرخ شدن درچربی زیاد ، سویا و محصولات لبنی نیم‌چرب یا کم چرب‌.

چرا خوردن شیرینی جات برایمان شیرین است؟ چرا برای دیابتی ها هم مصرف قندوشیرینی جذاب است؟ مرکز لذت مغز ( مدارپاداش ) که به آن «مسیر مزوکورتیکولیمبیک» هم گفته می شود ، تحت تاءثیرقنداست و ترشح هورمون شادی ( دوپامین) رابدنبال دارد . این مسیر در انتخاب‌های غذایی مانقش زیادی دارد وحتی وقتی سیرهستیم هم تمایل به خوردن شیرینی وبستنی و .... داریم . مصرف قند باعث افزایش دوپامین و افزایش دوپامین باعث میل به قند بیشترمی شود واین گونه است که یک چرخه‌ی معیوب آسیب رسان ایجاد می شود . وعده‌های غذایی حساب شده به همراه میان وعده‌های حاوی غذاهای سالم و نظم درزمان ومقدار غذا می‌تواند به رفع هوس‌های قندی کمک کند. فیبرهای خوراکی همچون سبزی جات ، سبوس غلات ، حبوبات به همراه مصرف حساب شده ازانواع خوراکی ها وتوجه به میزان گلیسمی ( تغییردرقندخون) آنها تعدیل کننده ی سوخت وسازبدن وتامین انرژی است .

قابل تاءمل : شاید شماهم ازشیوع بی سابقه سرطان در ایران که تا سه برابر برخی ازکشورهای دنیاست شنیده اید . چرا چنین است ؟ ⚠️  قلیان یکی از خطرناک ترین عوامل سرطان زا ست اما درمواردقابل اعتنایی از خانه های ایرانیان وجوددارد وتدخین قلیان ازالزامات تفریحات درپارک ها وسفرهاست! و هیچ اقدامی هم برای تعطیلی قهوه خانه ها نمی شود!!! ⚠️  روغن پالم سرطان زاست اما لذت های شبانه بابستنی ومعجون و ... وپنیرهای موسوم به پنیرخامه ای و شیرینی های تر پرطرفدار باکلاس (!)درلبنیات آلوده به پالم همچنان مصرف می شود . ⚠️  مرغ در حالت عادی 12 الی 18 ماه زمان رشد سالم می خواهد اما در اغلب مرغداری ها تبدیل جوجه یک روزه تا خروس قابل طبخ کمتراز ۴۵ روزاست وخروس های سریع الرشد هورمونی به جای مرغ (!)بارقابت فروخته ومصرف می شود ! و عجیب این که مردم فقط با قیمت مرغ مشکل دارند نه با بیماری زایی آن!!! ⚠️  برنج های وارداتی باتبلیغات فریبنده دانه بلند و .... سرشار ازسم آرسنیک و مواد سرطان زا و غیرطبیعی ست اما مردم ایران با تهییج و تبلیغات وسیع پول می دهند تا برنده جایزه مرگشان باشند!!! ⚠️  چای معطر دارای اسانس های شیمیایی سرطان زاست اما مردم به عشق قرعه کشی و برنده شدن به قیمت گزاف می خرند و در خوردن داغ داغ آن بر هم سبقت می گیرند و با دست خود سرطان مری و معده و ... را برای خود به ارمغان می آورند!!! ⚠️ سوسیس و کالباس و همبرگر و پیتزا آن هم با آن وضعیت تولید در ایران بیشترین سهم را در عوامل اصلی و جدی انواع سرطان به خود اختصاص داده اما شیک ترین مغازه ها پیتزا فروشی و فست فودی ها هستند و غذای آدم های  با کلاس و های کلاس شده!!! ⚠️  مگر در 40 نوع مواد افزودنی سوسیس و کالباس چیزی جز مواد سرطان زا دیده می شود؟!!! ⚠️  غذاهای سرخ کرده و پرچرب ازعوامل قطعی سرطان است اما سرخ می کنند و با چربی ترانس بالا می خورند!!! ⚠️  بسیاری از روغن های نباتی مصرفی اصلا خوردنی نیستند اما با قیمت بالا خریداری می شود و می خورند!!! وغذاهای بیرون ورستوران ها که بیشترین درصد روغن اشباع رادارد وبه لحاظ سرخ کردن های افراطی واجدقطعی موادسرطان زاست . ⚠️  چاقی و اضافه وزن و کم تحرکی عامل مهم انواع سرطان ها و کبدهای چرب و بیماری های قلبی و عروقی و انواع سکته هاست اما اکثر مردم در پرخوری و پر خوابی و کم تحرکی گوی سبقت را از هم می ربایند!!! ⚠️  همه می دانند سیگار و مواد مخدر عامل مهم سرطان ریه و ... است اما بیشتر از 10میلیون نفر معتاد به مواد مخدر و بیش از 20 میلیون نفر سیگاری در ایران داریم!!! ⚠️  همه می دانند استرس های روانی یکی از  عوامل اصلی سرطان و بیماری های روانی است. اما همه به عشق زندگی اشرافی و آسایش بیشتر  همه جور استرس بدهکاری ها و وام و ... را به جان می خرند و آرامش خود را فدای آسایش خیالی می کنند!!! ⚠️  همه می دانند بی خوابی و خواب ناصحیح دیر خوابیدن و دیر بیدار شدن  پایه بسیاری از بیماری هاست اما دير خوابيدن عادت بسياري از ما شده!!! ⚠️  نان های کپک زده را به سرعت از داخل خانه دور کرده و در زمین دفن کنید . کپک نان سرشار از سم آفلا توکسین است که عامل سرطان خون می باشد. تغذیه دام ها با نان کپک زده باعث ورود آفلاتوکسین به شیر و گوشت می گردد . از فروش نان کپک زده به دوره گرد ها جدا پرهیز کنید. ✅  به دانسته های بهداشتی عمل کنیم . همین 🌺🍃🌺🍃🌺🍃🌺🍃🌺

مدیریت دیابت فقط تمرکز برکاهش قندخون نیست . مدیریت دیابت برمحوریت حفظ سلامت قلب وعروق ، کلیه ها ، چشم ‌، مغز واعصاب ، پوست و بطورخلاصه تمرکز برآسیب ندیدن اعضایی است که درمعرض عوارض دیابت اند.

آیا من دیابت دارم؟ دیابت یا بیماری قندخون یکی از بیماریهای شایع درجهان و ایران است که برابرآمار ها حدود۱۱درصد از جمعیت کشورمان به آن مبتلا هستند که رقم بسیار بالایی در حدود ۸ میلیون نفر را شامل می شود. اگر موارد پیش دیابت یا اختلالات مرتبط با بیماری قندخون را هم به این رقم اضافه کنیم، برآورد می شود جمعیتی در حدود ۱۵میلیون نفر از افراد کشورمان درگیر بیماریهای قندخون باشند که رقم بسیار بزرگ و قابل توجهی است. از سوی دیگر عوارض دیابت هم مهم هستند و دیابت را شاید بتوان شایعترین علت بروز سکته های قلبی، نابینایی و قطع عضو در جهان دانست. اگر درگیری افراد با این عوارض را هم درنظر بگیریم متوجه می شویم که دیابت می تواند چه بار بهداشتی و هزینه‌ای را بر جامعه تحمیل کند. امروزه اغلب خانواده‌ ها به نوعی با دیابت درگیر ند و یک یا چند نفر از اعضای خانواده با دیابت یا عوارض آن دست و پنجه نرم می کنند . به همین دلیل بسیاری از افراد نگران ابتلا به این بیماری هستند و برایشان مهم است که آیا به دیابت مبتلا شده‌اند یا خیر؟  این نگرانی به ویژه در مورد فرزندان و کودکان خانواده‌هایی که دیابت در بستگان آنها وجود دارد، بسیار شایع بوده و این موضوع می تواند موجب نگرانی والدین گردد. چه زمانی باید نگران دیابت خود باشیم؟ آیا لازم است آزمایش قندخون انجام دهم؟ این موضوع کاملاً به داشتن علایم دیابت بستگی دارد. اگر فردی علایم بالینی دیابت را دارد، پاسخ بله است و باید آزمایش قندخون ناشتا انجام دهد. اگر فردی با وزن نرمال بدن، علایم دیابت را ندارد وسن کمتراز۴۵ سال دارد ، الزاماً تست خون لازم نیست.  طبق آخرین توصیه های علمی افراد بدون علایم دیابت، اگر چاق هستند یا اضافه وزن دارند، لازم است در سنین ۳۵ تا ۷۰ سالگی آزمایش غربالگری قندخون ناشتا انجام دهند. این تست بهتر است هر سه سال تکرار شود. علایم دیابت چیست؟ دیابت درنیمی ازمبتلایان بدون علامت است . ولی درمواردی می تواند علایم متعدد و مختلفی در افراد مختلف داشته باشد، شایع ترین علایم دیابت عبارتند از: کاهش وزن بدون توجیه اشتهای زیاد و عدم افزایش وزن تشنگی بیش از حد ادرار زیاد خستگی و ضعف بدون توجیه تاری دید و مشکلات بینایی احساس گزگز و تحریکات عصبی در دست و پا تغییر رنگ پوست به حالت تیره به ویژه در ناحیه پس گردن یا پشت مفاصل در مورد اطفال و کودکان غیر از علایم فوق می توان به علایم زیر هم اشاره کرد: شب ادراری توجیه نشده کاهش هوشیاری بوی بد دهان درد شکم رفتارهای روانی و پرخاشگری چگونه قند خود را چک کنم؟ تست های خانگی با نوار قند اگرچه برای تعیین حدود قندخون مناسب هستند ولی برای تشخیص دیابت کاربردی ندارند و برای انجام آزمایش قندخون حتماً باید از نمونه گیری خون استفاده کرد. آزمایش قند خون باید شامل موارد زیر باشد: قند خون ناشتا هموگلوبین A1c نکات مهم برای تست قندخون برای تست خون ۸ تا۱۰ ساعت ناشتایی لازم است . همچنین باید روز قبل از تست یا در صبح روز تست از انجام فعالیتهای بدنی شدید و غیر متعارف خودداری شودو از مصرف داروهایی مثل کورتن خوراکی یاتزریقی که می توانند بر قندخون اثر بگذارند، اجتناب شود. قندخون ناشتای نرمال چقدر است؟ به صورت ایده‌ال قندخون ناشتا بین ۷۵ تا ۹۹ میلی گرم دردسی لیتر است .

تغذیه دربیماران باعارضه کلیوی تغذیه بیمار کلیوی از مسائل مهم این بیماران بخصوص درسنین بالاست. دیابت و پرفشاری خون که از عوامل خطر بیماری کلیوی هستند، اغلب موارد ناشی از تغذیه غلط و رژیم غذایی نامناسب است . اگرچه چاقی، سیگار کشیدن، ژنتیک، جنسیت و سن نیز می توانند این خطر را افزایش دهند. قند خون کنترل نشده و فشار خون بالا باعث آسیب به رگ های خونی در کلیه ها می شود و توانایی عملکرد آنها را کاهش می دهد. بدنبال آسیب کلیه ها ، مواد زائد در خون جمع می شوند، بنابراین لازم است افراد مبتلا به بیماری کلیوی از رژیم غذایی ویژه بیماران 4کلیوی پیروی کنند. محدودیت های غذایی بسته به سطح آسیب کلیه متفاوت است ولازم است رژیم غذایی متفاوتی برای درمان بیماری کلیوی درنظرگرفته شود‌.  

الگوی مناسب تغذیه بیمار کلیوی به تقویت عملکرد کلیه کمک می کند و از آسیب بیشتر جلوگیری می کند. در حالی که محدودیت های غذایی در رژیم غذایی بیماران کلیوی متفاوت است، معمولاً توصیه می شود که همه افراد مبتلا به بیماری کلیوی در مصرف موادی توجه لازم داشته باشند. سدیم در بسیاری از غذاها یافت می شود و جزء اصلی نمک خوراکی است. کلیه های آسیب دیده نمی توانند سدیم را  فیلتر کنند. مقدار بیش از حد سدیم در رژیم غذایی بیماران کلیوی، باعث افزایش سطح خون آن ها می شود. اغلب توصیه می شود سدیم در رژیم غذایی بیماران کلیوی به کمتر از ۲ گرم در روز محدودشود.  همچنین نقش پتاسیم در تغذیه بیمار کلیوی مهم است وبرای جلوگیری از ورود سطوح خطرناک پتاسیم در خون، توصیه می شود مصرف پتاسیم در تغذیه بیمار کلیوی به شدت محدود شود.