قندخون عصبی ! بسیاری ازافراد درمواجهه باقندخون بالا ومطرح بودن دیابت قندخون خودرا عصبی ذکرمی کنند و باتشخیص دیابت برای خودشان کنارنمی آیند وحتی برای ورود به درمان هم مقاومت می کنند. صرف نظر ازعوامل زمینه سازبیماری، درمورد دیابت عصبی که درگفتگوهای اجتماعی ویادرویزیت پزشک بامشاهده ی نتایج آزمایشات عنوان می شود ، نکاتی قابل طرح است : * اساسا دیابت عصبی درتقسیم بندی های دیابت جایی ندارد و دیابتی ها درگروه تیپ ۱ ، تیپ ۲ ، دیابت بارداری ، تغییریافته نوع ۲ درجوانان تقسیم بندی می شوند . صرف نظرکه دیابت ازچه نوعی باشد ، تحت تاء ثیرعوامل محیطی خواهد بود . برپایه ی مطالعات انجام شده استرس های روزمره اجتماعی نه دربروزدیابت ونه درشدت بخشی به آن نقش قابل اعتنایی دارد . اگرچه استرس های شدید مثل مواجهه با بلایای طبیعی مثل زلزله و سیل و ... و عوامل بیماری های خطرناک ، عفونت های سخت ( مثل ابتلاء به کرونا یاآنفلونزاهای شدید و .... ) می تواند به عنوان ماشه ای عمل کند که فرد مستعدبه دیابت یا پیش دیابت را وارد فاز بیماری دیابت نماید . * دیابت باهرعلت ویاتحت اثر هرعاملی که دربروز اولیه ی آن نقش داشته باشد ، می تواند عوارض گوناگون براعضای مهم بدن مثل قلب وعروق ، کلیه ها ، چشم ، سیستم عصبی و ... رابدنبال داشته باشد . ازاین رو لازم است درمان دیابت ( شامل اصلاح سبک زندگی و دارودرمانی وارزیابی های دوره ای وکنترل مسائل همراه مثل اختلال درچربی وفشارخون ) دنبال شود . درمان دیابت به معنی پاک شدن از بیماری نیست و بدنبال بروزبیماری لازم است مدیریت شود تاازعوارض پیشگیری ویاازشدت آن جلوگیری شود .

برای مشاوره درمان ، ارزیابی وضعیت با رویکردهای جدیددرمانی ، ثبت نسخه ی الکترونیک دربسترتمامی سازمان های بیمه گر وبیماران غیربیمه ، ارائه آزمایشات وسایربررسی های پاراکلینیک ، صفحه ایتا برپایه ی شماره تلفن ۰۹۰۲۴۶۰۲۰۱۰ دردسترس است . برای ارتباط بادکترحسین کوچک زاده ازطریق ایتا باشماره همراه ۰۹۰۲۴۶۰۲۰۱۰ وارد p.v دربسترپیام رسان ایتا شوید . لینک ارتباط: @DrH_Kouchakzadeh

افت قندخون ( هیپوگلیسمی) افت قندخون دربیماران دیابتی تحت درمان ( بخصوص گیرندگان انسولین / قلم های تزریقی یا تزریق انسولین های قدیمی باسرنگ انسولین ) هیپوگلیسمی یا افت قندخون به قندخون زیر ۷۰ میلی گرم در دسی لیتر گفته می شود. اگر بدن گلوکز کافی نداشته باشد، می تواند منجر به علائم مهمی شود، مانند: مشکل در صحبت کردن سرگیجه تنفس سریع احساس اضطراب یا ضعف گرسنگی حالت تهوع لرزش اگر فردی دیابت داشته باشد، افت قندخون یا هیپوگلیسمی می تواند یکی از عوارض جانبی داروهای دیابت باشد. اگر فردی هیپوگلیسمی داشته باشد و گلوکز او خیلی پایین باشد، می تواند منجر به کمای دیابتی شود. برای پیشگیری ازمخاطرات هیپوگلیسمی لازم است قندخون بیماران تحت درمان همواره بالای ۸۰ میلی گرم دردسی لیتر باشد وازکاهش قندبه کمتراز۸۰ حفظ شوند . درصورت وجودعلائم افت قند ویااندازه قند با اعدادکمتراز۸۰لازم است مقداری موادقندی ( مثل یک شکلات ، خرما، حبه قند ویا شربت شیرین ) میل شود . درمواردی که گیجی ، ناتوانی صحبت کردن بیمارمشاهده شد ، ممکن است کاهش قندخون خیلی کمتر باشد ( کمتراز۷۰ ) واگرقندخون زیر۵۵ باشد، خطربیهوشی و احیانا کما وجوددارد . هیپوگلیسمی شدید نیازبه مداخلات جدی تردرمانی واحیانا تزریق وریدی گلوکز به بیمار وجوددارد . دراین صورت با اورژانس ۱۱۵ تماس گرفته شود . اگر قند خون به زیر ۷۰ میلی گرم در دسی لیتر رسید یا اگر احساس خستگی یا سرگیجه وکاهش هوشیاری وجودداشت ، درصورت امکان دادن خوراکی قندی به بیمار و تماس بدون معطلی با اورژانس ۱۱۵ اهمیت دارد .

برپایه دانش کنونی بابروزدیابت وتشخیص آن ، این بیماری بادرمان ازبین نمی رود ولی بامدیریت وکنترل آن بیماردرمسیردرمان وپایداری قرارمی گیرد . این مسیر درمانی که باارزیابی های تشخیصی لازم دنبال می شود شامل ۳ هدف اساسی است : ۱- باکاهش قندخون علائم آزاردهنده مانند پرادراری ، پرنوشی، پرخوری ، تاری دید ، ضعف وبی حالی ، خواب آلودگی و ..... تاحدزیادی کنترل می شود . ۲- برپایه برنامه درمانی عوارض خطرناک دیابت همچون عوارض قلبی عروقی ، کلیوی ، چشمی ، عصبی و .... پیشگیری و یاکنترل می شود . ۳-کیفیت زندگی بیماربهترمی شود وبیماردیابتی پیشبردمقاصدخود درزندگی راباآرامش بهتری دنبال می کند . اهداف درمانی باارزیابی های دوره ای وانجام آزمایشات منظم دنبال می شود .

♦️تغذیه سالم در دیابت باحذف خوراکی های زیان آور وجایگزینی خوراکی های سالم: برای کنترل دیابت مدیریت دقیق رژیم غذایی اهمیت ویژه دارد و برخی خوراکی‌ها می‌توانند بر سلامت افراد مبتلا به این بیماری تأثیرات منفی داشته باشند . بااشاره به برخی از خوراکی‌های مضر برای دیابتی ها و گزینه‌های جایگزین مناسب برای آنها این موضوع یادآوری می گردد . ۱. شکر وموادقندی وشیرینی ها: - اجتناب از مصرف شکر اضافه شده در نوشیدنی‌ها و خوراکی‌ها . - گزینه سالم : استفاده از منابع طبیعی شیرینی مانند میوه‌ها یا خوراکی‌ها ( البته به اندازه ومصرف بافاصله به جای خوردن حجم زیادی ازمیوه ها دریک وعده) ۲. کربوهیدرات ساده : - کاهش مصرف کربوهیدرات‌های ساده مانند کیک وبیسکویت و نان سفید ونان هایی مثل بربری ولواش وتافتون . - گزینه سالم : جایگزینی با کربوهیدرات کامل و مواد غذایی حاوی سبوس مانند نان کامل یا نان جو . ۳. چربی‌های اشباع : - محدود کردن مصرف چربی‌های اشباع جامد اعم ازگیاهی یاحیوانی و انتخاب چربی‌های نیمه اشباع یا ناشی از منابع نباتی . - گزینه سالم : استفاده از روغن‌های طبیعی سالم وحتی درمانی مثل روغن زیتون یا روغن کنجد . ۴. مواد غذایی پر پروتئین و چرب : - مصرف کمتر از مواد غذایی با پروتئین و چربی زیاد مانند گوشت قرمز و محصولات لبنی بی رویه . - گزینه سالم : انتخاب منابع پروتئین سالم مانند مرغ بدون پوست ، ماهی بدون سرخ شدن درچربی زیاد ، سویا و محصولات لبنی نیم‌چرب یا کم چرب‌.

چرا خوردن شیرینی جات برایمان شیرین است؟ چرا برای دیابتی ها هم مصرف قندوشیرینی جذاب است؟ مرکز لذت مغز ( مدارپاداش ) که به آن «مسیر مزوکورتیکولیمبیک» هم گفته می شود ، تحت تاءثیرقنداست و ترشح هورمون شادی ( دوپامین) رابدنبال دارد . این مسیر در انتخاب‌های غذایی مانقش زیادی دارد وحتی وقتی سیرهستیم هم تمایل به خوردن شیرینی وبستنی و .... داریم . مصرف قند باعث افزایش دوپامین و افزایش دوپامین باعث میل به قند بیشترمی شود واین گونه است که یک چرخه‌ی معیوب آسیب رسان ایجاد می شود . وعده‌های غذایی حساب شده به همراه میان وعده‌های حاوی غذاهای سالم و نظم درزمان ومقدار غذا می‌تواند به رفع هوس‌های قندی کمک کند. فیبرهای خوراکی همچون سبزی جات ، سبوس غلات ، حبوبات به همراه مصرف حساب شده ازانواع خوراکی ها وتوجه به میزان گلیسمی ( تغییردرقندخون) آنها تعدیل کننده ی سوخت وسازبدن وتامین انرژی است .

قابل تاءمل : شاید شماهم ازشیوع بی سابقه سرطان در ایران که تا سه برابر برخی ازکشورهای دنیاست شنیده اید . چرا چنین است ؟ ⚠️  قلیان یکی از خطرناک ترین عوامل سرطان زا ست اما درمواردقابل اعتنایی از خانه های ایرانیان وجوددارد وتدخین قلیان ازالزامات تفریحات درپارک ها وسفرهاست! و هیچ اقدامی هم برای تعطیلی قهوه خانه ها نمی شود!!! ⚠️  روغن پالم سرطان زاست اما لذت های شبانه بابستنی ومعجون و ... وپنیرهای موسوم به پنیرخامه ای و شیرینی های تر پرطرفدار باکلاس (!)درلبنیات آلوده به پالم همچنان مصرف می شود . ⚠️  مرغ در حالت عادی 12 الی 18 ماه زمان رشد سالم می خواهد اما در اغلب مرغداری ها تبدیل جوجه یک روزه تا خروس قابل طبخ کمتراز ۴۵ روزاست وخروس های سریع الرشد هورمونی به جای مرغ (!)بارقابت فروخته ومصرف می شود ! و عجیب این که مردم فقط با قیمت مرغ مشکل دارند نه با بیماری زایی آن!!! ⚠️  برنج های وارداتی باتبلیغات فریبنده دانه بلند و .... سرشار ازسم آرسنیک و مواد سرطان زا و غیرطبیعی ست اما مردم ایران با تهییج و تبلیغات وسیع پول می دهند تا برنده جایزه مرگشان باشند!!! ⚠️  چای معطر دارای اسانس های شیمیایی سرطان زاست اما مردم به عشق قرعه کشی و برنده شدن به قیمت گزاف می خرند و در خوردن داغ داغ آن بر هم سبقت می گیرند و با دست خود سرطان مری و معده و ... را برای خود به ارمغان می آورند!!! ⚠️ سوسیس و کالباس و همبرگر و پیتزا آن هم با آن وضعیت تولید در ایران بیشترین سهم را در عوامل اصلی و جدی انواع سرطان به خود اختصاص داده اما شیک ترین مغازه ها پیتزا فروشی و فست فودی ها هستند و غذای آدم های  با کلاس و های کلاس شده!!! ⚠️  مگر در 40 نوع مواد افزودنی سوسیس و کالباس چیزی جز مواد سرطان زا دیده می شود؟!!! ⚠️  غذاهای سرخ کرده و پرچرب ازعوامل قطعی سرطان است اما سرخ می کنند و با چربی ترانس بالا می خورند!!! ⚠️  بسیاری از روغن های نباتی مصرفی اصلا خوردنی نیستند اما با قیمت بالا خریداری می شود و می خورند!!! وغذاهای بیرون ورستوران ها که بیشترین درصد روغن اشباع رادارد وبه لحاظ سرخ کردن های افراطی واجدقطعی موادسرطان زاست . ⚠️  چاقی و اضافه وزن و کم تحرکی عامل مهم انواع سرطان ها و کبدهای چرب و بیماری های قلبی و عروقی و انواع سکته هاست اما اکثر مردم در پرخوری و پر خوابی و کم تحرکی گوی سبقت را از هم می ربایند!!! ⚠️  همه می دانند سیگار و مواد مخدر عامل مهم سرطان ریه و ... است اما بیشتر از 10میلیون نفر معتاد به مواد مخدر و بیش از 20 میلیون نفر سیگاری در ایران داریم!!! ⚠️  همه می دانند استرس های روانی یکی از  عوامل اصلی سرطان و بیماری های روانی است. اما همه به عشق زندگی اشرافی و آسایش بیشتر  همه جور استرس بدهکاری ها و وام و ... را به جان می خرند و آرامش خود را فدای آسایش خیالی می کنند!!! ⚠️  همه می دانند بی خوابی و خواب ناصحیح دیر خوابیدن و دیر بیدار شدن  پایه بسیاری از بیماری هاست اما دير خوابيدن عادت بسياري از ما شده!!! ⚠️  نان های کپک زده را به سرعت از داخل خانه دور کرده و در زمین دفن کنید . کپک نان سرشار از سم آفلا توکسین است که عامل سرطان خون می باشد. تغذیه دام ها با نان کپک زده باعث ورود آفلاتوکسین به شیر و گوشت می گردد . از فروش نان کپک زده به دوره گرد ها جدا پرهیز کنید. ✅  به دانسته های بهداشتی عمل کنیم . همین 🌺🍃🌺🍃🌺🍃🌺🍃🌺

مدیریت دیابت فقط تمرکز برکاهش قندخون نیست . مدیریت دیابت برمحوریت حفظ سلامت قلب وعروق ، کلیه ها ، چشم ‌، مغز واعصاب ، پوست و بطورخلاصه تمرکز برآسیب ندیدن اعضایی است که درمعرض عوارض دیابت اند.