مانند ادم یا به خطر افتادن تنفس را نشان ندادند. مشخص نیست که نبولایزر بیکربنات سدیم (جوش شیرین) در درمان مسمومیت شدید کمک خواهد کرد یا خیر؟ 🔺 خلاصه گاز کلر محرک غشاهای مخاطی است. پس از استنشاق، اکثر بیماران از سرفه، درد قفسه سینه، تنگی نفس و احساس سوزش گلو شاکی هستند. ما در مورد تسکین این علائم بعد از درمان با بیکربنات سدیم (جوش شیرین) گزارش می‌کنیم. به دلیل کمبود مطالعات بالینی مربوط به کارآیی و ایمنی آن، این روش درمانی نمی‌تواند بطور روتین توصیه شود. •┈••✾•🌿🌺🌿•✾••┈• ⬅️ #سروش: 🆔 sapp.ir/hamiyanekeshavarzi ⬅️ اینستاگرام: 📸 instagram.com/hamiyanekeshavarzi ⬅️ تلگرام: ☑️ https://t.me/hamiyanekeshavarzi ⬅️ سایت: 🌐 hamiyanekeshavarzi.ir ⬅️ ایتا : ✴️ @hamiyanekeshavarzi

شد تا با استفاده از مینی‌نبولایزر دستی استنشاق کند. این امر منجر به قطع کامل سرفه و تنگی نفس بیماران شد. علائم حیاتی پس از درمان طبیعی بوده و تعداد تنفس آنها به 20 تا 22 کاهش یافت. 🔺 بیماران بدون معالجه بیشتر از بیمارستان مرخص شده و توصیه گردید در صورت عود علائم بازگردند. شش هفته بعد از طریق تلفن با بیماران تماس گرفتند. یک نفر بدون علائم بود و دو نفر 4 تا 6 ساعت پس از حادثه دارای سرفه خفیف بودند. 🔺 بحث گاز کلر استنشاقی به عنوان محرک غشای مخاط عمل می‌کند. مکانیسم اصلی آسیب از طریق انتشار اکسیژن در هنگام تماس گاز کلر با آب روی غشاهای مخاطی بیمار است. معادله شیمیایی برای این واکنش عبارت است از: Cl2 + H2O <=> 2HCl + O- 🔺رادیکال‌های آزاد اکسیژن و همچنین اسید هیدروکلریک به طور مستقیم برای مخاط تنفسی سمی هستند. مدت و شدت علائم طور مستقیم با غلظت گاز کلر و مدت زمان قرار گرفتن در معرض آن متفاوت است. حد آستانه قرار گرفتن در معرض گاز کلر یک قسمت در میلیون است و معمولاً این میزان تا 8 ساعت قابل تحمل است. مواجهه کوتاه 3 تا 5 قسمت در میلیون به خوبی تحمل می‌شود. اما، مواجهه طولانی مدت در این سطح باعث ایجاد علائم می‌شود. مواجهه شدید با گاز کلر ممکن است منجر به ادم ریوی و مرگ شود. 🔺 نتایج پس از مرگ، نشان‌دهنده ریه‌های محتقن و ادماتو است. در نمای میکروسکوپی، مناطقی از پارانشیم طبیعی ریه که با مناطق ادماتو و اگزوداهای پنومونی احاطه شده، دیده می‌شود. در مواجهه خیلی کم بیمار ممکن است سرفه، درد قفسه سینه، ضعف عضلات، سردرد و احساس خشکی دهان و حنجره داشته باشد. معاینات جسمی معمولاً طبیعی است و بیشترین یافته کاهش صداهای تنفسی است. 🔺 اغلب برونکواسپاسم وجود دارد اما ممکن است تنها با بررسی‌های اولیه عملکرد ریه قابل تشخیص باشد. گازهای خون شریانی ممکن است طبیعی باشد یا در موارد شدید نشان‌دهنده هیپوکسی یا اسیدوز متابولیک باشد. در مواجه شدید پرتونگاری اولیه قفسه سینه ممکن است علایمی از ادم ریوی را نشان دهد اما معمولاً طبیعی است. 🔺 بررسی عملکرد ریوی به دنبال قرار گرفتن در معرض گاز کلر، نشان دهنده بیماری انسدادی و محدود کننده است. هیچ مدرک قطعی برای تأثیرات طولانی مدت در دست نیست. بیماران ممکن است پس از مواجهه، حتی اگر در حالت استراحت بدون علامت باشند، چند روزی از عدم تحمل ورزش شکایت کنند. با این حال در این گزارش، بیماران منکر کاهش تحمل ورزش به دنبال درمان شدند. درمان مواجهه حاد با گاز کلر با خارج کردن بیمار از محیط آغاز می‌شود. در بیماران با مواجهه کم، اکسیژن مرطوب و استراحت تجویز می‌شود. 🔺 تسکین علائم سرفه ممکن است با یک کدئین حاوی ضد درد انجام شود. انقباضات برونش ممکن است با آگونیست‌های استنشاقی B، اپی نفرین زیر جلدی یا آمینوفیلین داخل وریدی درمان شود. بیماران مبتلا به ادم ریوی نیاز به درمان‌های تهاجمی بیشتری دارند. IPPB (تنفس با فشار مثبت متناوب) ممکن است در این بیماران مفید باشد. کورتیکواستروئیدها ممکن است در بیمار مبتلا به ادم ریوی فواید زیادی داشته باشد، اما مطالعات بالینی که اثربخشی آنها را ارزیابی کند، در دست نیست. در سال 1977 چستر و همکاران. گزارشی درمورد دو خواهر که در معرض گاز کلر قرار گرفتند، دادند. یکی در بیمارستان بستری شد و تحت درمان با کورتیکواستروئیدها قرار گرفت و دیگری از بخش اورژانس بدون تجویز کورتیکواستروئیدها مرخص شد. بررسی‌ها نشان داد هر دو بیمار پس از مواجهه، عملکرد ریوی غیر طبیعی داشتند. 🔺 آن دسته از بیمارانی که تحت درمان با کورتیکواستروئیدها قرار گرفتند، در طی 24 ماه به حالت عادی بازگشتند در حالی که در خواهر وی، عملکرد غیرطبیعی ریه 55 ماه پس از مواجهه ادامه یافت. 🔺 Done از استفاده از نبولابزر بیکربنات سدیم جوش شیرین) 5٪ طرفداری کرد. تصور می‌شود این ماده با خنثی کردن اسید هیدروکلریک که هنگام تماس گاز کلر با آب ایجاد می‎شود، تاثیر می‎کند. 🔺 احتیاطات صادقانه در برابر این روش درمانی به دلیل واکنش احتمالی گرمازایی در هنگام مخلوط شدن بیکربنات با اسید هیدروکلریک است. با این حال، غلظت پایین بیکربنات سدیم (جوش شیرین) بکار رفته در این روش، ممکن است این واکنش را ایجاد نکند. هیچ مطالعه ای در مورد تأثیر نبولایزر بیکربنات سدیم (جوش شیرین) بر بافت ریه وجود ندارد. 🔺 سه بیمار در این گزارش مواجهه کوتاه مدتی با کلر داشتند و با علائم خفیف به اورژانس معرفی شدند. بررسی‌های جسمی و گازهای خون شریانی آنها اساساً طبیعی بود. بعد از درمان با بیکربنات سدیم (جوش شیرین)، همه بیماران بهبود فوری علائم را داشتند. در طی 24 ساعت بدون علامت بوده و اثری از عدم تحمل ورزش نداشتند. 🔺 متأسفانه، اسپیرومتری ریوی برای تعیین اینکه آیا شواهدی عینی در مورد بهبود این بیماران وجود دارد، انجام نشد. هیچکدام از بیماران مبتلا علایمی از سمیت شدید ریوی

🎥 #کلیپ ✂️ جنین خود را به‌بهانه "عدم تشکیل قلب" نکشید! منبع : خبرگزاری تسنیم •┈••✾•🌿🌺🌿•✾••┈• ⬅️ #سروش: 🆔 sapp.ir/hamiyanekeshavarzi ⬅️ اینستاگرام: 📸 instagram.com/hamiyanekeshavarzi ⬅️ تلگرام: ☑️ https://t.me/hamiyanekeshavarzi ⬅️ سایت: 🌐 hamiyanekeshavarzi.ir ⬅️ ایتا : @hamiyanekeshavarzi

بدون شرح ! #کرونا #کرونا_ویروس #آمریکا #Corona #corona_virus #USA •┈••✾•🌿🌺🌿•✾••┈• ⬅️ #سروش: 🆔 sapp.ir/hamiyanekeshavarzi ⬅️ اینستاگرام: 📸 instagram.com/hamiyanekeshavarzi ⬅️ تلگرام: ☑️ https://t.me/hamiyanekeshavarzi ⬅️ سایت: 🌐 hamiyanekeshavarzi.ir ⬅️ ایتا : @hamiyanekeshavarzi

امام خامنه‌ای: رفتار دولت نژادپرست آمریکا را محکوم و از حرکت مردم حمایت می‌کنیم 🔹رهبر معظم انقلاب اسلامی در پیام به‌مناسبت موسم حج بیان کردند: در قضایای کنونیِ آمریکا و حرکت ضدّ تبعیض نژادی در آن هم، موضع قاطع ما جا‌نبداری از مردم و محکوم‌کردن رفتار قساوت‌آمیز دولت نژادپرست آن کشور است. 🔸به گزارش گروه سیاسی خبرگزاری تسنیم، حضرت آیت‌الله خامنه‌ای در پیامی به‌مناسبت ایام حج با تأکید بر وحدت امت اسلامی در برابر آمریکای متجاوز و رژیم صهیونیستی و همچنین لزوم اهتمام به «کمک به فلسطین مظلوم، دلسوزی برای پیکر مجروح یمن و دغدغه مسلمانان زیر ستم در هر نقطه جهان»، سران برخی کشورهای اسلامی را که برای سود شخصی چندروزه با رژیم غاصب صهیونیستی دست دوستی می‌دهند به پرهیز از این رفتار ذلت‌بار نصیحت و در خصوص حضور آمریکا در منطقه و حوادث جاری در آمریکا خاطرنشان کردند: حضور آمریکا در غرب آسیا را به‌زیان ملتهای این منطقه و موجب ناامنی و ویرانی و عقب‌ماندگی کشورها می‌دانیم. در قضایای کنونی آمریکا و حرکت ضد تبعیض نژادی در آن هم، موضع قاطع ما جانبداری از مردم و محکوم کردن رفتار قساوت‌آمیز دولت نژادپرست آن کشور است. 👇👇👇

متن پیام رهبر معظم انقلاب اسلامی به این شرح است: بسم الله الرّحمن الرّحیم والحمد للّه ربّ العالمین و صلّی اللّه علی محمّد و آله الطّاهرین و صحبه المنتجبین و من تبعهم باحسان الی یوم الدّین. 🔹 موسم حج که همواره موسم احساس عزّت و عظمت و شکفتگی جهان اسلام بود، امسال دستخوش اندوه و حسرت مؤمنان و مبتلا به احساس فراق و ناکامی مشتاقان است. دلها از غربت کعبه احساس غربت می‌کند و لبّیکِ جداماندگان با اشک و آه در هم می‌آمیزد. این محرومیّت، کوته‌مدّت است و بحول و قوّه‌ی الهی دیر نخواهد پایید، لکن درس آن، که قدردانستن نعمت بزرگ حج است، باید ماندگار شود و ما را از غفلت برهاند. رمز عظمت و قدرت امّت اسلام در جمع فراگیر و متنوّع مؤمنان در حریم کعبه و حرم پیامبر (صلّی الله علیه و آله) و ائمّه‌ی بقیع (علیهم السّلام) را امسال باید بیش از همیشه حس کنیم و در آن بیندیشیم. 🔹حج، فریضه‌ای بی‌مانند است؛ گل صد برگ در میان فرائض اسلامی است؛ گویی همه‌ی جوانب مهمّ فردی و اجتماعی، و زمینی و آسمانی، و تاریخی و جهانیِ دین، قرار است در آن مرور شود. معنویّت در آن هست، ولی بدون انزوا و گوشه‌نشینی و خلوت‌گزینی. اجتماع در آن هست، ولی به‌دور از درگیری و بدگویی و بدخواهی. از سویی حظّ روحی از مناجات و ابتهال و ذکر الهی، و از سویِ دیگر پیوند اُنس و ارتباط مردمی. حاجی با یک چشم، پیوند دیرین خود با تاریخ ــ با ابراهیم و اسماعیل و هاجر، با رسول خدا در هنگام ورود پیروزمندانه به مسجدالحرام، و با خیل مؤمنان صدر اوّل ــ را می‌نگرد و با چشمی دیگر، انبوه مؤمنان هم‌روزگار خود را که هر کدام می‌توانند دستی برای همیاری و اعتصام جمعی به حبل‌الله باشند. 🔹تدبّر و اندیشیدن در پدیده‌ی حج، حج‌گزار را به این باور قطعی می‌رساند که بسیاری از آرمانها و آرزوهای دین برای بشریّت، بدون هم‌افزایی و همدلی و همکاری مجموعه‌ی دین‌داران، به بار نمی‌نشیند، و با پیدایش این همدلی و همکاری، کید معاندان و دشمنان، مشکل مهمّی بر سر این راه پدید نمی‌آورد.

🔹حج، رزمایش قدرت در برابر مستکبرانی است که کانون فساد و ظلم و ضعیف‌کُشی و غارتگری‌اند و امروز جسم و جان امّت اسلامی از ستمگری و خباثت آنان آزرده و خون‌آلود است. حج، نمایش توانایی‌های سخت و نرم امّت است. این، طبیعت حج و روح حج و بخشی از مهم‌ترین هدفهای حج است؛ این همان است که امام راحل خمینی کبیر، آن را حجّ ابراهیمی نامید؛ و این همان است که اگر متولّیان امر حج که خود را خادم حرمین می‌نامند، صادقانه به آن گردن نهند و به‌جای خشنودی دولت آمریکا، رضای الهی را برگزینند، می‌تواند مشکلات بزرگی از جهان اسلام را حل کند. 🔹امروز مانند همیشه و بیش از همیشه، مصلحتِ الزامی امّت اسلامی، در وحدت است؛ وحدتی که ید واحده در برابر تهدیدها و دشمنی‌ها پدید ‌آوَرَد و بر سر شیطان مجسّم، آمریکای متجاوز و غدّار و سگ زنجیری‌اش رژیم صهیونیستی، رعدآسا فریاد کشد و در برابر زورگویی‌ها، شجاعانه سینه سپر کند. این معنی فرمان الهی است که فرمود: وَاعتَصِموا بِحَبلِ اللهِ جَمیعًا وَلاتَفَرَّقوا. قرآن حکیم، امّت اسلامی را در چهارچوب «اَشِدّاءُ عَلَی الکُفّارِ رُحَماءُ بَیْنَهُم» معرّفی می‌کند، و از او وظیفه‌ی «وَلاتَرکَنُوا اِلَی الَّذینَ ظَلَمُوا»، «وَلَن‌یَجعَلَ اللّهُ لِلْکافِرینَ عَلَی المُؤْمِنینَ سَبیلًا»، «فَقاتِلُوا اَئِمَّةَ الکُفْر» و «لاتَتَّـخِذُوا عَدُوّی وَ عَدُوَّکُم اَولِیاء» را می‌طلبد، و برای اینکه دشمن را مشخّص کند، حکمِ «لایَنْهکُمُ اللّهُ عَنِ الَّذینَ لَمْ‌یُقاتِلوکُم فِی الدّینِ وَلَمْ‌یُخرِجوکُم مِنْ دِیارِکُم» صادر می‌فرماید. این فرمانهای مهم و سرنوشت‌ساز، هرگز نباید از منظومه‌ی فکری و ارزشی ما مسلمانان جدامانده و به‌دست فراموشی سپرده شود. 🔹امروز بیش از همیشه زمینه‌ی این تحوّل اساسی در دسترس امّت و نخبگان دلسوز و صلاح‌اندیش آن است. امروز بیداری اسلامی به‌معنی توجّه نخبگان و جوانان مسلمان به دارایی‌های معرفتی و معنوی خود، یک حقیقت انکارنشدنی است. امروز لیبرالیسم و کمونیسم که در صد سال پیش و پنجاه سال پیش برجسته‌ترین ارمغانهای تمدّن غرب شمرده می‌شد، به‌کلّی از جلوه افتاده و عیوب درمان‌ناپذیر آنها آشکار شده است؛ نظام مبتنی بر آن یک، فروپاشید، و نظام مبتنی بر این دیگری هم درگیر بحرانهای عمیق و در شُرُف فروپاشی است. 🔹امروز نه‌ فقط الگوی فرهنگی غرب ــ که از آغاز هم با وقاحت و رسوایی پا به میدان گذاشت ــ بلکه حتّی الگوی سیاسی و اقتصادی آن یعنی دموکراسی پول‌محور و سرمایه‌داری طبقاتی و تبعیض‌آمیز هم ناکارآمدی و فسادانگیزی خود را نشان داده است.