♨️ نظام‌پزشکی با شورای عالی بیمه به توافق نرسید 🔸 در جلسه مورخ ۲۳ آبان ۱۴۰۰ شورای عالی بیمه، سازمان نظام‌پزشکی با پیشنهاد افزایش هزینه‌ها به میزان ۶۰٪ در بخش فنی و ۴۰٪ در بخش حرفه‌ای متناسب با افزایش قانون کار با میانگین گلوبال حدودا ۵۰٪ وارد مذاکره با سایر اعضا گردید. 🔹 در نهایت اعضای دیگر مرکب از وزیر بهداشت، معاونت درمان ، ریاست تامین اجتماعی و نمایندگان کلیه بیمه‌ها با در‌نظر گرفتن منابع دولت و بیمه‌ها به عدد ۲۸.۵٪ افزایش رسیدند که رئیس کل سازمان دکتر رئیس‌زاده، برای نخستین بار از امضای این صورتجلسه خودداری و بر مطالبات بر حق اعضا تاکید نمودند./نظام پزشکی 🔺 هیچ افرایش درآمدی تاکنون نتوانسته سازمان نظام پزشکی را راضی نگه‌ دارد. #نظام_سلامت ✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام) @masaf_salam

♨️ حدف ارز ۴۲۰۰ تومانی دارو عامل رانت؛ از اصرار مخالفان تا انکار موافقان 👤 بهرام دارایی رئیس سازمان غذا و دارو، در واکنش به موضوع رانت و فساد ارز ۴۲۰۰ تومانی، گفت: رانت و فساد یعنی اینکه شما ارز ۴۲۰۰ تومانی را بگیرید و کالا را با چند برابر قیمت ارز آزاد در اختیار تولید‌کننده و مصرف‌کننده قرار بدهید و از جوابگویی نیز فرار کنید و از آن طرف هم به سیستم‌های نظارتی، وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو حمله و تهمت بزنید تا جهت افکار عمومی را منحرف کنید. 🔹 وی افزود: متأسفانه شاهدیم که ارز ۴۲۰۰ تومانی به دست افرادی افتاده که کالا و دارو را با ارز آزاد محاسبه کردند و پولش را از مردم گرفتند، حتماً پیگیر این موضوع هستیم و باید آنها را به مردم و مراجع ذی‌صلاح معرفی کنیم. 🔸 دارایی، کمک به تولیدکننده واقعی را مورد تاکید قرار داد و افزود: آنچه در سازمان غذا و دارو برای ما مهم است «مردم» هستند، ما حامی مردم هستیم تا دغدغه‌ای در تأمین کالاهای سلامت‌محور نداشته باشند. 🔻 در همین‌حال، فرامرز اختراعی رئیس مدیره سندیکای تولیدکنندگان مواد دارویی، شیمیایی و بسته بندی دارویی، که مخالف حذف ارز ۴۲۰۰ تومانی است، بر این موضوع تاکید دارد که با حذف ارز دولتی، مشکلات مردم در تهیه و دسترسی به دارو، تشدید می‌شود. 🔹 وی نسبت به گزارش مرکز پژوهش‌های مجلس درباره نحوه تخصیص ارز ۴۲۰۰ تومانی برای تولید مواد اولیه دارویی، موضع انتقادی دارد و آمار و ارقام آن گزارش را نادرست می‌داند. 🔸 این در حالی است که مجلس شورای اسلامی به موضوع ارز دارو ورود کرده و قرار است راجع به اینکه ارز ۴۲۰۰ تومانی دارو، کجا و چگونه خرج شده است، تحقیق و تفحص کند. 👤 احسان ارکانی عضو کمیسیون اقتصادی مجلس گفت: هدف از تخصیص ارز ترجیحی این بود که کالاهای اساسی وارداتی مانند دارو به قیمت مناسب تهیه شوند و توسط وارد کننده به دست تولید کننده و مصرف کننده برسد. به طور معمول چنین سیاست‌هایی بر روی کاغذ بدون مشکل هستند اما در فرآیندهای اجرایی با مشکلات زیادی روبرو می‌شوند. 🔸 عضو کمیسیون اقتصادی مجلس با اشاره به لزوم تخصیص یارانه مستقیم به افراد جامعه به عنوان بهترین جایگزین برای ارز ۴۲۰۰ تومانی اضافه کرد: در بخش کالاهای اساسی و دارو باید یارانه به صورت مستقیم به مردم داده شود تا مابه‌التفاوت قیمت که با آزادسازی قیمت‌ها به وجود می‌آید با پرداخت یارانه به مردم جبران شود. 👤 سید‌محمد پاک‌مهر عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، در خصوص اینکه آیا اختصاص ارز ترجیحی به دارو تا کنون زمینه‌ساز فساد بوده است، گفت: به نظر من قطعاً وجود داشته، مگر می‌شود در دولت قبل فساد در حوزه دارو و ارز ترجیحی وجود نداشته باشد و به یک باره پدید آمده باشد. 🔹 وی در خصوص اینکه چطور می‌توان از بروز چنین فسادهایی جلوگیری کرد، افزود: چون بحث رانت در خصوص اختصاص ارز ترجیحی به دارو مطرح است بهتر این است که این یارانه به سازمان‌های بیمه گر اختصاص پیدا کند. 👤 ابراهیم عزیزی نماینده مجلس، با عنوان این مطلب که ترجیح ما این است که ارز ۴۲۰۰ تومانی را به داروسازان در داخل کشور اولویت بدهیم تا اینکه آن را به مواد اولیه دارو اختصاص بدهیم، گفت: متأسفانه در دولت دوازدهم نظارت و کنترلی بر مسائل مهم و محوری وجود نداشت و به طور محوری این بی‌برنامگی، بی‌نظمی و عدم توجه دولت دوازدهم ضربات جبران ناپذیری را به بخش‌های مختلف کشور به ویژه در حوزه دارو و بخش درمان وارد کرد. #نظام_سلامت ✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام) @masaf_salam

♨️ تناقض آمارهای سازمان بهداشت جهانی و نظام پزشکی پیرامون سرانه پزشک 🔹 تا پیش از نشستن دکتر عین‌اللهی بر صندلی وزارت بهداشت، آمارهایی از سرانه پزشک در ایران منتشر می‌شد که نشان می‌داد که به ازای هر ۱۰ هزار نفر حدود ۱۱.۷ پزشک در ایران وجود دارد که این آمار تفاوت فاحشی سرانه پزشک ایران در نسبت به سرانه کشورهای منطقه و کشورهای پیشرو را نشان می‌داد. 🔸 در این میان مسئولان جدید وزارت بهداشت ضمن اذعان به ضرورت افزایش پزشک، سرانه پزشک ایران را با استناد به سازمان بهداشت جهانی، ۱۶ اعلام کردند. 🔹 در همین زمینه ابوالفضل باقری‌فرد، معاون آموزشی وزارت بهداشت گفت: «گزارشی در سایت رسمی سازمان جهانی بهداشت برای سال ۲۰۱۸ آمده است که در ایران به ازای هر ۱۰ هزار نفر ۱۵.۹ پزشک وجود دارد». 🔸 بررسی آمار سرانه پزشک ایران که در سایت سازمان بهداشت جهانی منتشر شده، تناقض‌های عجیبی را نشان می‌دهد. طبق جدولی که از سایت سازمان بهداشت جهانی استخراج شده، سرانه پزشک ایران در حد فاصل سال ۲۰۱۷ تا ۲۰۱۸ از حدود ۱۱.۲ به ۱۵.۸ رسیده است؛ یعنی در ۱ سال سرانه پزشک ایران نزدیک به ۴.۵ درصد افزایش داشته است! 🔹 طبق آمار سایت بهداشت جهانی باید در مدت تنها یک سال حدود ۴۵ هزار پزشک از دانشگاه‌های کشور فارغ‌التحصیل شده باشند. این در حالی است که بر اساس دفترچه کنکور سراسری در سال مذکور تنها حدود ۴۵۰۰ نفر در آزمون پذیرفته شدند که تفاوت فاحشی با یکدیگر دارند. 🔸 این آمار توسط خود کشورها به این نهاد بین المللی اعلام می‌شود و در ایران هم آمار سال ۲۰۱۸ توسط وزارت بهداشت و مبتنی بر آمارهای سازمان نظام پزشکی به سازمان بهداشت جهانی اعلام شده است. استفاده وزارت بهداشت از آمارهای سازمان نظام پزشکی در اعلام سرانه پزشک کشور در حالی است که آمار پزشکان فوت شده، مشغول به فعالیت غیر پزشکی و بازنشسته از آمار کل کم نشده‌اند. 🔹 باقری‌فرد در این خصوص اذعان داشت: تعدادی که سازمان نظام پزشکی اعلام کرده ۱۴۵ هزار نفر است اما ما تصور می‌‌کنیم در بهترین حالت شاید ۱۱۰ هزار پزشک داشته باشیم. 🔸 به حساب آوردن پزشکان فوت‌شده نه یک استثنا که یک رویه در نظام پزشکی است. دکتر علی‌اصغر خدادوست یکی از این پزشکان متخصص است که در سال ۱۳۹۶ درگذشته است اما سازمان نظام پزشکی هنوز وی را در آمار تعداد پزشکان کشور محاسبه می‌کند. 💡 در حالی وزارت بهداشت در مواجهه با معضل کمبود پزشک در کشور به آمارهای سازمان بهداشت جهانی و سازمان نظام پزشکی استناد می‌کند که تناقضات و خطاهای این آمارها در گزارش حال حاضر به خوبی مورد توجه قرار گرفت و غیر قابل استناد بودن آن‌ها نشان داده شد. #نظام_سلامت ✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام) @masaf_salam

♨️ رئیس‌جمهور «قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت» را برای اجرا ابلاغ کرد 🔹️ آیت‌الله سید ابراهیم رئیسی، رئیس جمهور، دوشنبه ۲۴ آبان در اجرای اصل یکصد و بیست و سوم قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران، «قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت» مصوب مجلس شورای اسلامی را برای اجرا به وزارتخانه بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت امور زنان و خانواده رئیس جمهور ابلاغ کرد. 🔸️ این قانون در جلسه مورخ بیست و چهارم مهرماه ۱۴۰۰ کمیسیون مشترک طرح جوانی جمعیت و حمایت از خانواده مجلس شورای اسلامی تصویب و پس از موافقت مجلس با اجرای آزمایشی آن به مدت ۷ سال، به تأیید شورای نگهبان رسیده است. #فرزندآوری ✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام) @masaf_salam

♨️ نامه دکتر مرندی رئیس فرهنگستان علوم پزشکی به حجت‌الاسلام رئیسی برای جلوگیری از افزایش ظرفیت رشته‌های پزشکی 🔹 این نامه در شرایطی نوشته‌ شده است که مطابق نظرات کارشناسی، کشور با مشکل کمبود پزشک مواجه است و با پیری جمعیت در ۱۵ سال آینده نیاز به خدمات پزشکی ۱۰ برابر خواهد شد. #نظام_سلامت #بحران_کمبود_پزشک ✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام) @masaf_salam

واکسن فخرا با هدف دفاعی در مقابل واکسن فایزر، اسپوتنیک، آسترازنکا، سینوفارم و ... تولید شد تا در صورتی که ضرورت به تزریق واکسن کرونا حتمی تلقی شود، ملت ایران از جنبه دریافت واکسن‌های وارداتی و مشکوک مورد خسارت مالی و جانی قرار نگیرند. در حقیقت واکسن فخرا واکسنی کاملا ایرانی و بومی است که خط تولید کارخانه، مواد‌ اولیه، سویه ویروس جداشده و دانش فنی ساخت آن توسط متخصصان دفاع ملی برای ایران اسلامی تولید شد و مصداق حقیقی واکسن ایرانی است. ✅کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف @masaf_salam

♨️ توییت حسن شجاعی رئیس کمیسیون اصل نود در پاسخ به نامه دکتر مرندی 🔹 ‏آقای دکتر ‎مرندی رئيس محترم فرهنگستان علوم پزشکی حضرتعالی که مباشرتا در جریان ‎بحران جمعیت ناشی از سیاست‌های نادرست جمعیتی هستید، باید پیشتاز جبران عوارض آن باشید، نه اینکه مانع پیش‌قدمی شورای عالی انقلاب فرهنگی برای تامین ‎پزشک مورد نیاز جمعیت پیر آینده شوید. #بحران_مرندی #نظام_سلامت ✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف (سلام) @masaf_salam

♨️ عوارض سزارین برای بانوان تمامی ندارد 🔹️ طبق آمار سازمان بهداشت جهانى در ٢٠١٩ ميزان سزارين كه درحالت معمول بايد حدود ١٥٪؜ باشد در بسياری از كشورها ازجمله كشور ما افزايش يافته و به حدود ٥٠٪؜ نيز رسیده است كه باعث ايجاد عوارض و مشكلات متعددی می‌شود. 🔸️ ايسموسل يا نيش محل سزارين یکی از این عوارض است که به ايجاد يک مخزن كيسه‌مانند در ايسموس ديواره قدامی رحم در محل برش جراحی سزارين گفته می‌شود كه عبارت از ايجاد شكاف يا نقص آناتوميک ميومتر يا عضله رحم در محل سزارين می‌باشد كه در اثر ترميم ناقص اين ناحيه به علت كاهش خونرسانى و كاهش ضخامت عضله رحم ايجاد می‌شود. 🔹️ درمطالعات مختلف، ايسموسل در حدود ٥٠-٧٠٪؜ زنانی كه سابقه سزارين داشتند ديده شده است. بيماران دارای ايسموسل اكثرا بدون علامت هستند و علائم در ٣٠٪؜ موارد ديده می‌شود كه شامل لكه‌بينی بعد از قاعدگى، دردهاى لگنى، نازايى ثانويه، حاملگى خارج رحمى درمحل اسكار، اختلال عملكرد مثانه، شكست درمانی در موارد IVF و انتقال جنين، و افزايش احتمال سقط جنين بعد از انتقال می‌باشد. 🔸️ عوارض درحاملگی‌هاى بعدى شامل سقط در ماه‌‌هاى اول، حاملگى در محل اسكار سزارين، پارگى رحم، چسبندگى جفت، زايمان زودرس و تولد جنين نارس و آبسه محل عمل می‌باشد. 🔹️ به دليل نقص عضلانى درمحل ايسموسل و اختلال انقباض عضلانى دراين ناحيه، خون قاعدگى در اين كيسه گير مى‌افتد و باعث لكه‌بينى بعد از قاعدگى می‌شود. 🔸️ ازطرفی انقباضات غيرطبيعى رحمى براى خارج كردن خون باقي‌مانده باعث ايجاد انواع دردهاى لگنى مثل درد زمان قاعدگى يا هنگام آميزش، درد بالاى استخوان عانه يا دردهاى مزمن لگنى می‌شود. 🔹️ نازايى ثانويه از ديگر عوارض ايسموسل می‌باشد. در يک متاآناليز بزرگ كه در سال ٢٠١٨ در استراليا انجام گرفت بررسى گسترده اطلاعات ٢٩ ميليون خانم صورت گرفت و يک كاهش معنادارى درميزان بارورى خانم‌هايی كه سزارين قبلی داشتند نسبت به كسانی كه زايمان واژينال طبيعى داشتند ديده شد. 🔸️ يک مطالعه ديگر، حدود ٤٥٪؜ اثرمنفى ایسموسل بر كاشت جنين و کمتر بودن ميزان موفقيت IVF را در كسانی كه سابقه سزارين دارند نشان داد. 🔹️ بررسی‌ها نشان داده كه جمع شدن مايع يا خون، كاشت جنين را با اختلال مواجه می‌كند. مكانيسم‌های متعددى در اين رابطه دخيلند از جمله تجزيه هموگلوبين درحفره رحم و آزاد شدن آهن كه امبريوتوكسيك(سمى) است، تغيير ميكروبيوم رحم، كنده شدن و شسته شدن جنين، اختلال حركت اسپرم، ايجاد التهاب رحم و تغيير الگوى انقباضى رحم ✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام) @masaf_salam

♨️ جایگاه متخصصین رشته‌های بهداشت کجاست؟! 🔹 متأسفانه مدت طولانی است که عرصه مدیریت سلامت جولانگاه پزشکان به ویژه پزشکان متخصص شده است. یکی از علت‌های اصلی تعارض منافع در حوزه سلامت نیز به همین مسئله مرتبط است. 🔸 برای مثال علیرغم آمارهای واضح از کمبود پزشک در کشور و شواهد غیرقابل انکار از عدم دسترسی مردم مناطق محروم به خدمات درمانی، شاهد مخالفت عدّه کثیری از نمایندگان کمیسیون بهداشت مجلس یا پزشکان مدیر در عرصه بهداشت، با افزایش ظرفیت رشته‌های پزشکی هستیم. 🔹 واضح است برای اصلاح نظام سلامت و رفع تعارض منافع مخصوصاً در حیطه رفع انحصار، نه‌تنها لازم است متخصصین در مناصب مربوط به خود فعالیت کنند، که حتی برای جلوگیری از ایجاد تعارض منافع نباید در جایگاه تصمیم‌گیری در‌ موارد مرتبط با منافع خود قرار بگیرند. 🔸 شیوع کرونا نشان داد پیشگیری و ارتقای سلامت و توجه به شبکه‌های بهداشت شهری و روستایی بسیار‌مهم است و اگر این‌سیستم نبود، اجرای موفق طرح غربالگری و بیماریابی فعال ممکن نبود. 🔹 اما توجه بسیار‌ بیشتر به بخش درمان نسبت به بخش بهداشت و درمان‌محوری، از مواردی است که با ورود پزشکان در حیطه مدیریت و سیاست‌گذاری ارجحیت پیدا کرده است. 🔸 هم‌اکنون در نظام سلامت هزاران نیروی شاغل در حوزه بهداشت در‌حال فعالیت هستند که بار سنگینی از خدمت‌رسانی را به خصوص در دوره پاندمی کرونا و واکسیناسیون، به‌ دوش می‌کشند اما مدیران نظام سلامت ایران که از جنس کادر بهداشتی نیستند، توجهی که به کادر درمان، پزشکی و پرستاری میشود را به کادر بهداشت ندارند. 🔹 با وجود حضور اساتید و صدها متخصص رشته‌های بهداشتی با‌قدمت در دانشگاه‌ها و وزارت بهداشت، شواهد نشان می‌دهد میزان انتصاب این متخصصین تا امروز در دولت سیزدهم در سطح دانشگاه‌ها و وزارت بهداشت تقریبا چیزی حدود صفر بوده است. 💡 اگر‌چه پزشکان دارای دانش فنی پزشکی هستند اما مدیریت نظام‌های پیچیده بهداشت و سلامت، نیاز به متخصصین و مدیران از بدنه بهداشت، متخصصین سیاست‌گذاری و‌ اقتصاد سلامت، در‌کنار متخصصین بالینی دارد. #یادداشت #نظام_سلامت ✅ کانال واحد سلامت مؤسسه مصاف(سلام) @masaf_salam