✅ ج) اولویت های نظام سلامت کشور:
✔️ 1) توجه به امر پیشگیری بیش از درمان
در شرایط فعلی که با همه گیری ویروس کرونا مواجه هستیم، همگان بر اهمیت پیشگیری و ارتقای سلامت و توجه به شبکه های بهداشتی شهری و روستایی پی بردیم و اگر این سیستم نبود، اجرای موفق طرح غربالگری ملی و بیماریابی فعال امکان پذیر نبود.
🔰 همچنین افزایش بار بیماری های غیرواگیر (NCD) همچون بیماری های قلبی و تنفسی و ... ضرورت توجه ویژه به امر پیشگیری را بیش از پیش گوشزد می کند.
🔰 اما اتفاقی که در چند سال اخیر بخصوص در طرح تحول نظام سلامت رخ داد، توجه بسیار بیشتر به بخش درمان نسبت به بخش بهداشت و درمان محوری برنامه ها بود. اتفاقی که می توانست با ورود مجلس به گونه ای دیگر رقم بخورد.
🔰 حال انتظار از مجلس یازدهم این است که قطار نظام سلامت کشور را به ریل اصلی خود بازگرداند که همانا توجه ویژه به بحث پیشگیری و حفظ سلامت مردم است و نه پول پاشیدن در چاه ویل درمان.
🔰 متاسفانه رویکرد فعلی وزارت بهداشت به طور واضحی با اقتصاد مقاومتی در تضاد است و به صورت چشمگیری تابآوری نظام سلامت خصوصا تابآوری اقتصادی آن را کاهش داده است.
✔️ 2) اصلاح قانون نظام پزشکی
🔰 از دیگر موارد مهم در نظام سلامت می توان به لزوم اصلاح قانون نظام پزشکی و اخذ اختیارات حاکمیتی از آن اشاره کرد.
🔰 اتفاق غلطی که در پایان مجلس ششم و ابتدای مجلس هفتم رقم خورد و اختیارات بی سابقهی تعرفه گذاری، نظارت و قضاوت به این صنف پزشکی داده شد که موجب فاصله گرفتن فراوان تعرفه بخشهای دولتی و خصوصی شده و بواسطه عدم رسیدگی به تخلفات متعدد برخی پزشکان شاهد کاهش اعتماد عمومی به این قشر خدمتگزار بودیم.
🔰 توقع ما از مجلس یازدهم این است که اختیارات حاکمیتی، دوباره به بخشهای حاکمیتی داده شود و با سیاستگذاری صحیح و معماری جدید حکمرانی نظام سلامت در راستای عمل به بند 9-6 سیاستهای کلی سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری و ماده 9 قانون احکام دائمی برنامه های توسعه به سمت یکسان سازی تعرفه بخش دولتی و خصوصی برویم تا بخشی از مشکلات حاصل از این شکاف درآمدی حل شود.
🔰 در حالیکه اکنون تعرفه ویزیت بخش خصوصی بیش از 2.6 برابر بخش دولتی بوده و تعرفه K بخش خصوصی نیز 4.3 برابر بخش دولتی است و این فاصله نه تنها برخلاف عدالت و اصول اقتصاد سلامت است بلکه منشا فسادهای بسیاری از جمله فعالیت پزشکان بخش دولتی در بخش خصوصی و بیمار ربایی شده است.
✔️ 3) توجه ویژه به سیاستهای کلی سلامت
🔰 مسئله دیگر موضوع تقنین حول سیاست های کلی سلامت است. اگرچه در قانون برنامه ششم توسعه حول بخشی از بندهای این سند قوانینی وضع شده است اما اولا این قوانین جامع نبودند و ثانیا در عمل مجلس نظارت کافی بر اجرای آنها نداشت که در بخش قبلی به مواردی از آن اشاره شد.
🔰 در اینجا به اهم این بندها اشاره می کنیم که لازم است در قوانین مجلس یازدهم بخصوص برنامه هفتم توسعه کشور شاهد پیگیری این دستورات ابلاغی رهبر معظم انقلاب باشیم:
✅ الف) بند 5 ناظر به کاهش تقاضای القایی بر اساس راهنماهای بالینی
✅ ب) بند 8 ناظر به ارتقای کیفیت و ایمنی خدمات سلامت در قالب شبکه بهداشتی درمانی مبتنی بر نظام ارجاع
✅ ج) بند 9 ناظر به توسعه کمی و کیفی بیمه ها و یکسان سازی حق فنی بخش دولتی و غیردولتی و اصلاح نظام پرداخت
✅ د) بند 10 ناظر به تامین پایدار منابع مالی و شفاف سازی درآمدها و هزینه ها
✅ ه) بند 12 ناظر به تبیین و ترویج و توسعه و نهادینه سازی طب سنتی و بند 3 ناظر به ترویج سبک زندگی ایرانی اسلامی
✔️ 4) اصلاح نظام پرداخت
🔰 مسئله دیگر بحث اصلاح نظام پرداخت است. با اجرای طرح تحول نظام سلامت، شکاف درآمدی بین اعضای کادر درمان بیش از پیش افزایش یافت.
🔰 همچنان سیستم پرداخت کارانه ای پزشکان در کشور اجرا می شود درحالیکه تقریبا در هیچ کدام از نظام های سلامت مطرح دنیا چنین سیستمی دنبال نمی شود که لازم است نمایندگان در جهت اصلاح آن گام بردارند.
🔰 اعتراضات متعدد سایر اعضای کادر درمان به پرداختی شان در سال های اخیر نیز ریشه در مشکلات متعدد نظام پرداخت کارانه ای به پزشکان دارد و لازم است وکلای ملت با حل ریشه های این اعتراضات، از تعمیق تبعیض در کادر درمان جلوگیری کنند.
🔰 اگرچه رفع تبعیض به معنای اجرای مدل پرداختی پزشکان (کارانه) برای بقیه نیست چراکه انجام این کار از چاله به چاه افتادن است و نه تنها مشکل کمبود منابع مالی نظام سلامت را حل نمی کند،
🔰 بلکه بار مالی بیمه ها و خانوارها و دولت را در نظام سلامت به شدت افزایش می دهد و باتوجه به ضعف نظارت بیمه ها خطر خدمات القایی و به خطر افتادن جان بیماران را به دنبال دارد.
✔️ 5) اصلاح طرح تحول نظام سلامت
🔰 در پایان سال 1392 (قبل از شروع طرح تحول نظام سلامت) کل هزینهی سلامت (THE) رقمی نزدیک به 62 هزارمیلیارد تومان بود.
🔰 اما با اجرای این طرح در اردیبهشت 93، هزینه نظام سلامت در پایان سال 96 با 112 درصد افزایش به رقم باورنکردنی 131 هزار میلیارد تومان رسیده است (درحالیکه در این برههی 4 ساله، مجموعا تورم 47 درصد بود) که ناشی از افزایش شدید تعرفه های پزشکی است.
⁉️ البته استدلال موافقان طرح این است که درصد پرداخت از جیب مردم کاهش یافته اما این افراد به این اشاره نمیکنند که بار مالی این 112 درصد افزایش THE بر دوش چه کسانی افتاده است؟
⁉️ غیر از بیمه ها که باز هم مرتبط با جیب مردم و بیت المال است؟ آیا ورشکستگی بیمه ها گواهی بر شکست این مدل ندارد؟
🔰 و در نهایت با ورشکستگی بیمه ها در حال حاضر شاهد کاهش بسته خدمات بیمه و قواعد عجیب و غیرقانونی به طور مثال در سازمان بیمه سلامت هستیم که نه تنها در بخش خصوصی هیچ پوششی برای بیمه شدگان ارائه نمی دهد،
🔰 بلکه با تعیین سقف هزینه ماهانه برای بیمارستان های دولتی و عدم پذیرش بیماران بعد از آن، عملا بار مالی بخش دولتی را نیز به دوش مردم می اندازد که اقدامی غیرقانونی است ولی نمایندگان فعلی هیچ سوالی در این رابطه از وزیر بهداشت نکرده اند.
🔰 اکنون توقع ما این است که نمایندگان در جهت اصلاح نظام پرداخت و همچنین اصلاح مدیریت برای استفاده بهینه از منابع موجود نظام سلامت گام بردارند.
✔️ 6) اصلاح وضعیت کارورزان پزشکی عمومی و تخصصی
🔰 در برخی از بیمارستان های دولتی، درمان و جراحی بدون حضور استاد پزشکی انجام میشود ولی تعرفه بیمار به حساب همان استاد غایب ریخته میشود در حالی که پزشک مذکور به جای نظارت بر دانشجویان و آموزش به آنها در بخش دولتی، در بخش خصوصی فعالیت میکند
🔰 و بارِ بخش دولتی درمان بر دستیاران (رزیدنت ها) و کارآموزان (اینترن ها) سنگینی می کند که اصلاح آن نیازمند ورود جدی نمایندگان و تصویب قوانین در این زمینه است
🔰 و لازم است یا کار آنها ذیل مقرارت پرداختی حداقل مزد کارگران به همراه مزایا و بیمه محسوب شود و یا سیستم آموزش آنها مانند دانشگاه های برتر دنیا اصلاح شود و علاوه بر اینها عدم حضور اساتید بالینی باید مورد پیگیری جدی این کمیسیون قرار گیرد.
✔️ 7) دارو و تجهیزات پزشکی
🔰 در حوزه دارو و تجهیزات پزشکی، علی رغم توانمندی بالای فناوران ایرانی در این عرصه که نمونه آن را در تامین نیاز کشور در بحران اخیر شاهد بودیم، مشکلات ساختاری و تعارض منافع در تصمیم گیران باعث شده است تا به این توانمندی به عنوان یک ظرفیت صادرات و تولید ثروت برای کشور نگاه نشود.
🔰 برای مثال صنعت تولید داروهای بیولوژیک یکی از صنایع پیشروی کشور است و تولیدات آن به برخی کشورهای اروپایی نیز صادر می شود ولی برخی اعضای هیات مدیره و وابستگان شرکت های واردات چی با حضور در وزارت بهداشت و قرارگاه سازمان غذا و دارو به دنبال نهادینه کردن واردات داروهای بیولوژیک و جلوگیری از جهش تولید در این صنایع راهبردی کشور هستند.
🔰 جریان مذکور با بستن فهرست دارویی و عدم بروز رسانی آن برخلاف قانون، از ورود داروهای بیولوژیک تولید داخل به فهرست جلوگیری کرده و بازار آنها را به داروهای وارداتی اختصاص می دهند.
🔰 تعارض وظایف تامین و نظارت در سازمان غذا و دارو، عدم شفافیت روندهای مجوز دهی و قیمت گذاری، عدم وجود نگاه صادرات محور به توسعه صنایع دارویی، رانت و انحصار در تولید برخی مواد اولیه دارویی و عدم نظارت کافی بر کیفیت این مواد از دیگر مشکلات این حوزه است که می تواند به دستاوردهای صنعت داروسازی در سالهای اخیر صدمه جدی وارد سازد.
🔰 از طرفی مسئله توزیع دارو و تجهیزات در شرایط فعلی کشور از اهمیت مضاعفی برخوردار است. مثلا در مدیریت کرونا شاهد بودیم که علی رغم تامین مواد و تجهیزات و داروها، کشور با پدیده احتکار و بازار سیاه مواجه شد که ناشی از عدم مدیریت زنجیره توزیع است و باید با تکمیل سامانه تیتک تحت پایش و رهگیری قرار گیرد،
🔰 در حالیکه به دلیل عدم حمایت مسئولین وزرات بهداشت تکمیل این سامانه به تعویق افتاده است که باید مورد سوال کمیسیون بهداشت قرار گیرد.
✔️ 8) کمبود سرانه پزشک در کشور
🔰 و آخرین موضوع نیز بحث کمبود پزشک در کشور است. متاسفانه سرانه پزشک در ایران و توزیع آن در کشور بخصوص مناطق محروم فاصله زیادی با استانداردهای جهانی دارد.
🔰 اما به علت تعارض منافع پزشکان، جلوی افزایش ظرفیت پزشکی در سال های طولانی متناسب با نیاز کشور گرفته شده است درحالیکه بند 13 سیاستهای کلی سلامت، به وضوح بر تربیت نیروی انسانی کارآمد و متعهد به اخلاق اسلامی و حرفهای متناسب با نیازهای مناطق مختلف تاکید نموده است.
🔰 در این زمینه لازم است نمایندگان محترم بار دیگر این طرح را با اصلاحات لازم و توجه به افزایش زیرساخت های لازم در دستور کار قرار دهند تا بتوان با تامین پزشک در کشور، کمبود پزشک (بویژه پزشک متخصص) در سایر شهرها بخصوص شهرهای مرزی و محروم را حل نمود تا شاهد صف های طولانی بیماران با پرداخت قیمت های بالا در کشور نباشیم.
🔰 در پایان مجموعه بسیج دانشجویی دانشگاه های علوم پزشکی کشور بواسطه داشتن تیم تخصصی مسلط بر مسائل نظام سلامت آمادگی دارد تا اطلاعات مشورتی و راهکارهای سیاستی خود را در اختیار شما نمایندگان محترم مجلس شورای اسلامی قرار دهد تا گامی در جهت حل مسائل نظام سلامت کشور برداریم.
❇️ از خداوند متعال توفیقات روز افزون شما در خدمتگزاری به ملت شریف ایران و نظام مقدس جمهوری اسلامی را مسئلت داریم.
والسلام علیکم و رحمت الله و برکاته
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی تهران
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی ایران
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی شیراز
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی کرمان
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی مازندران
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی قم
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی البرز
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی کردستان
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی زنجان
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی شاهرود
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی لرستان
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی ایلام
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی آزاد تهران
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی جیرفت
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی ایرانشهر
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی جهرم
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی سبزوار
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی دزفول
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی
✔️ بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی گلستان
✔️ بسیج دانشجویی دانشکده علوم پزشکی خاش
✔️ بسیج دانشجویی دانشکده علوم پزشکی ساوه
✔️ بسیج دانشجویی دانشکده علوم پزشکی بهبهان
✔️ بسیج دانشجویی دانشکده علوم پزشکی نیشابور
✔️ بسیج دانشجویی دانشکده علوم پزشکی سراب
✔️ بسیج دانشجویی دانشکده علوم پزشکی آباده
📕 منبع خبرگزاری تسنیم
•┈••✾•🌿🌺🌿•✾••┈•
🌐 ravazadeh.com
✅ کانال رسمی حکیم دکتر روازاده
📸 lnstagram.com/dr.ravazadeh.ir
✴️ eitaa.com/ravazadeh
🆔 sapp.ir/ravazadeh
➡️ t.me/ravazadeh
🔃 مطالب هفته :
✅ #گوشت_شتر
👉 https://t.me/ravazadeh/13280 ✨
✅ خواص #اسطوخودوس
👉 https://t.me/ravazadeh/13282 ✨
✅ مقاله #کبوتر_خانه
👉 https://t.me/ravazadeh/13306 ✨
✅ #حجامت راهکاری قوی برای کاهش عوارض #آلودگی_هوا
👉 https://t.me/ravazadeh/13313 ✨
✅ خطر #جمعیت
👉 https://t.me/ravazadeh/13314 ✨
✅ درباره # پرتقال
👉 https://t.me/ravazadeh/13347 ✨
✅ #مادران_موفق صاحب چندین فرزند
👉 https://t.me/ravazadeh/13371 ✨
✅ آموزش کاشت صحیح درخت توسط حکیم دکتر روازاده
👉 https://t.me/ravazadeh/13406 ✨
✅ بهترین دارو برای درمان #زخم_های_معده
👉 https://t.me/ravazadeh/13420 ✨
✅ خواص #عسل بر روی #حافظه
👉 https://t.me/ravazadeh/13425 ✨
✅ #سس سنتی
👉 https://t.me/ravazadeh/13426 ✨
✅ تدابیر #بی_اختیاری_ادرار
👉 https://t.me/ravazadeh/13428 ✨
🔃 گلچین مطالب کرونایی:
✅ تدابیر “طب اسلامی ایرانی” برای پیشگیری از ابتلا به ویروس “کرونا”
👉 https://t.me/ravazadeh/13242 ✨
✅ چه کسانی از #ویروس_کرونا میمیرند؟
👉 https://t.me/ravazadeh/13245 ✨
✅ اطلاع رسانی علمی را در مورد کرونا متوقف نکنیم
👉 https://t.me/ravazadeh/13255 ✨
✅ ویروس بی اعتمادی #کرونا
👉 https://t.me/ravazadeh/13257 ✨
✅ اعلام بسیج جامعه پزشکی کشور برای مقابله با #ویروس_کرونا
👉 https://t.me/ravazadeh/13259 ✨
✅ زنان باردار درمقابل #کرونا چه کارهایی باید انجام دهند؟
👉 https://t.me/ravazadeh/13260 ✨
✅ #کلیپ تدابیر پیشگیری و مقابله با ویروس #کرونا از زبان حکیم دکتر #روازاده
👉 https://t.me/ravazadeh/13283 ✨
✅ تشکر صمیمانه رهبر معظم انقلاب از وزیر بهداشت و پزشکان و پرستاران برای مقابله با کرونا
👉 https://t.me/ravazadeh/13296 ✨
✅ #اینفوگرافی نسخه حکیم دکتر روازاده برای پیشگیری و درمان #ویروس_کرونا
👉 https://t.me/ravazadeh/13345?single ✨
✅ سخنرانی حکیم دکتر #روازاده در شهر مقدس قم در خصوص #ویروس_کرونا
👉 https://t.me/ravazadeh/13350 ✨