. سرباز زدن تامین اجتماعی نیروهای مسلح در لرستان از پرداخت هزینه های درمانی یک بیمه شده تکمیلی بیمار: بیمه تکمیلی داشتم ، بیمارستان هفتاد درصد هزینه ها را از من دریافت کرد برای دریافت هزینه ها به دفتر ساتا مراجعه کردم ، گفتند چیزی به شما پرداخت نمی شود ! در حالی گفته می شود به دلیل هزینه های بالای درمان ، داشتن بیمه تکمیلی یک الزام اصلی و ضروری است و در صورت بروز بیماری ، بیمه های تکمیلی بخش زیادی از هزینه های درمان را پوشش می دهند و بیمار دیگر دغدغه هزینه های درمانی را نخواهند داشت که متاسفانه مشاهده می شود در برخی موارد تامین اجتماعی نیروهای مسلح در استان لرستان از پرداخت هزینه های بیمه تکمیلی سرباز می زند. مدارک و پیوست های مربوطه درمانی یک بیمار لرستانی که در یکی از بیمارستان های استان به مدت پنج روز بستری بوده و در این ایام یک عمل چراحی سرپایی نیز انجام داده است نشان می دهد که بیمارستان مربوطه پس از محاسبه هزینه های کل درمانی هفتاد درصد هزینه را از بیمار دریافت کرده و بیمار چون دارای بیمه تکمیلی نیروهای مسلح بوده تمامی مدارک پیوستی و مورد نیاز را برای ارائه به دفتر خدمات الکترونیکی ساتا در راستای دریافت هزینه های بیمه تکمیلی تحویل داده اما تامین اجتماعی نیروهای مسلح به دلایلی که معلوم نیست به مراجعه کننده گفته است : " ما تعهد خود را انجام داده ایم ، هزینه باقی مانده که شما پرداخت کرده اید از تعهد ما خارج است ! " به گفته این بیمار پس از آن نیز پیگیری های برای چرایی پرداخت هفتاد درصدی هزینه های درمانی توسط بیمار علیرغم داشتن بیمه تکمیلی از بیمارستان به جایی نرسیده و مقامات مالی بیمارستان نیز اعلام کرده اند شما باید مدارک پیوستی را به دفتر ساتا در علوی خرم آباد تحویل داده و مابه تفاوت هزینه ها را بعنوان بیمه تکمیلی دریافت کنید ! بیمه تکمیلی با مراکز درمانی مختلف قرارداد دارند که در صورت مراجعه بیمار بیمه شده برای درمان ، درصد کمی از سوی بیمار به عنوان فرانشیز به مرکز طف قرارداد پرداخت می شود ، مرکز درمانی با با بیمه تکمیلی قرار داد دارد یا ندارد ، اگر داشته باشد هزینه ها حین تسویه حساب محاسبه و سهم بیمار و سهم بیمه تکمیلی مشخص است و اگر هم قرار داد نداشته باشد ، بیمه تکمیلی موظف است حین مراجعه بیمه شده در ازای دریافت مدارک لازم ، هزینه ها را پرداخت کند. سوالی که مطرح است اینکه چرا بیمه تکمیلی در حالی که باید به تعهدات خود پای بند بوده و بیمار را در چنین مواقعی در راستای تامین هزینه های درمان حمایت کند بدین شکل زیر بار مسئولیت و تعهد شانه خالی می کند؟ 🅱 @baloutestan