🔰 توضیحات تکمیلی درباره طرح یک و دو بیمه مکمل درمان
✅ شروع قرارداد جدید بیمه تکمیلی با بیمه "ما" از اول شهریور ۱۴۰۲ الی ۳۱ مرداد ۱۴۰۳ می باشد.
قرارداد جدید با بیمه "ما" منعقد شده است.
▪️ تعرفه دنداپزشکی:
طرح یک: به صورت انفرادی قابل پرداخت است یعنی اگر هر کدام از اعضا خانواده این سهمیه را استفاده نکرد بقیه اعضا نمی توانند از آن استفاده کنند.
طرح دو: به صورت خانوار قابل پرداخت است و اعضای خانواده می‌توانند از سهمیه بقیه استفاده کنند.(مثلا طبق تعهدات طرح دو، خانوار ۴ نفره سالانه ۱۸ میلیون سهم دندانپزشکی دارند که در طرح دو هم انفرادی می‌توانند از آن استفاده کنند هم مجموع خانواده از سهمیه یکدیگر)
▪️ فرانشیز قرارداد:
فرانشیز درصد مبلغی است که بیمه گذار هنگام واریز مبلغ قابل پرداخت از فاکتور کسر می کند.
طرح یک: فرانشیز قرارداد ۳۰ درصد و دندان پزشکی ۱۰ درصد است(بیمه ۷۰ درصد مبلغ هزینه قرارداد و ۹۰ درصد هزینه دندان پزشکی را بر اساس نرخ علوم پزشکی تا سقف تعهد پرداخت می کند)
طرح دو: فرانشیز کل قرارداد ۱۰ درصد است(بیمه ۹۰ درصد مبلغ هزینه را بر اساس نرخ مصوب علوم پزشکی تا سقف قرارداد پرداخت می کند و ۱۰ درصد به عهده بیمه شونده است)
▪️افزایش سقف تعهدات تا ده برابر در بندهای ۱ ،۲ و ۵ جدول تعهدات
طرح یک: برای تعداد ۱/۵ درصد بیمه شدگان بر اساس نوع بیماری، ضوابط و تشخیص کمیسیون درمان
طرح دو: برای تعداد ۳ درصد بیمه شدگان بر اساس نوع بیماری، ضوابط و تشخیص کمیسیون درمان
✅ به صورت پیشفرض برای کلیه طلابی که سال گذشته بیمه تکمیلی داشته اند طرح یک انتخاب و ثبت نام شده و در صورت تمایل به تغییر به طرح دو می توانند تا ۳۰ مرداد ماه ۱۴۰۲ به سامانه سخا » تسهيلات بيمه » بيمه تکميلي و عمر » ثبت نام بيمه تکميلي و عمر مراجعه کنند.
⚠️توجه شود! با توجه به محدودیت های قانونی، امکان تغییر جدول در اواسط قرارداد به هیچ عنوان، وجود ندارد.
معاونت سلامت و پذیرش
📣 روابط عمومی مرکز خدمات حوزه های علمیه خراسان جنوبی
@csis_41