بیمه درمان، عمر، حادثه و مسئولیت بار زائرین عمره در سال 1403
شرکت سهامی بیمه البرز به عنوان شرکت بیمه گر طرف قرارداد سازمان انتخاب و قرارداد گروهی پوشش بیمه درمان، عمر، حادثه و مسئولیت بار زائرین عمره در سال 1403 بین سازمان و شرکت مذکور منعقد و اجرائی گردیده است.
از آن جائی که آشنایی و اطلاع دقیق زائرین و عوامل اجرائی و ستادی از پوشش های قرارداد و حقوق ناشی از این قرارداد سهم به سزائی در تسریع پرداخت خسارت های وارده به آنان و کاهش مشکلات احتمالی دارد، تعهدات شرکت بیمه البرز در قرارداد فیمابین جهت بهره برداری و دستور اطلاع رسانی به ذینفعان قرارداد و کارگزاران به شرح ذیل اعلام می گردد :
موضوع قرارداد :
پوشش بیمه ای درمان، فوت به هر علت (عمر زمانی)، حادثه (فوت یا نقص عضو و از کار افتادگی دائم کلی یا جزئی ناشی از حادثه) و مسئولیت بار کلیه بیمه شدگان مشمول شرایط مندرج در متن این قرارداد.
مدت قرارداد :
مدت اعتبار این قرارداد از تاریخ 25/01/1403 لغایت 30/12/1403 می باشد.
بیمه شدگان :
بیمه شدگان عبارتند از کلیه زائران ایرانی، عوامل اجرائی و ستادی بدون در نظر گرفتن سقف سنی که از طریق بیمه گذار به کشور عربستان اعزام می گردند.
حق بیمه :
حق بیمه هر یک از بیمه شدگان جهت پوشش های بیمه ای مندرج در متن قرارداد با احتساب عوارض و مالیات بر ارزش افزوده پوشش های حادثه و مسئولیت بار مبلغ 000/360/1 ریال می باشد.
مدت زمان و محدوده پوشش بیمه ای :
رفت و برگشت کلیه بیمه شدگان به کشور عربستان بصورت هوائی از ایستگاه های پروازی اعلام شده از سوی بیمه گذار انجام می شود، لیکن بیمه شدگان می بایست فاصله بین شهر محل اعزام یا اقامت خود تا فرودگاه را بصورت زمینی طی نمایند.
الف) شروع پوشش : پوشش بیمه ای هر یک از بیمه شدگان از 12 ساعت قبل از انجام پرواز رفت به عربستان (زمان درج شده در بلیط هواپیما) آغاز می گردد.
ب) خاتمه پوشش : پوشش بیمه ای هر یک از بیمه شدگان 12 ساعت پس از بازگشت بیمه شده از عربستان و ورود به خاک کشور پایان می یابد. مهر ورود اداره گذرنامه نیروی انتظامی جمهوری اسلامی ایران مبنای محاسبه ورود بیمه شده به کشور می باشد.
ج) محدوده پوشش : شهر محل اعزام یا اقامت بیمه شده، طول مسیر رفت به فرودگاه محل اعزام، داخل خاک کشور عربستان و مسیر بازگشت از فرودگاه تا شهر محل اعزام یا اقامت بیمه شده می باشد.
د) عوامل اجرائی و ستادی : مدت پوشش بیمه ای عوامل اجرائی و ستادی به نسبت حضور آنها در کشور عربستان می باشد.
مهلت اعلام خسارت از سوی بیمه شده یا بیمه گذار :
در صورت وقوع هر یک از خطرات مشمول این قرارداد بیمه شده یا بیمه گذار می بایست موضوع را در اسرع وقت بصورت کتبی به اطلاع بیمه گر برسانند؛ فلذا حداکثر زمان ممکن برای اعلام وقوع حادثه یا خسارت از سوی بیمه شده یا بیمه گذار به بیمه گر، مدت 90 روز از زمان وقوع می باشد.
عمد بیمه شده در قوع خسارت :
بیمه شده نباید در تحقق خطر موضوع بیمه مشارکت داشته باشد. هر گاه ثابت شود بیمه شده عمداً بوسیله اظهارات کذب و یا ارائه مدارک نادرست اقدام به دریافت وجوهی برای خود نموده است در این حالت نام بیمه شده از لیست بیمه شدگان حذف گرديده و بیمه گر محق به دریافت وجوهی است که تحت هر عنوان بابت غرامت به بیمه شده پرداخت نموده است.
تعهدات بیمه گر
درمان :
پرداخت هزینه های درمانی بستری بیمارستانی و اعمال جراحی عمومی و تخصصی به علت بیماری یا حادثه در مراکز درمانی و بیمارستانی ایران یا عربستان هر یک از بیمه شدگان تا سقف مبلغ 000/000/000/1 ریال.
پرداخت هزینه های درمان سرپایی و پاراکلینیکی ناشی از بیماری یا حادثه هر یک از بیمه شدگان در طول مدت پوشش تا سقف مبلغ 000/000/200 ریال.
حداکثر تعهد بیمه گر جهت پرداخت هزینه های درمانی سرپائی و بستری بیمارستانی و انجام اعمال جراحی هر یک از بیمه شدگان، مجموع بندهای فوق جمعاً به مبلغ 000/000/200/1 ریال می باشد.
عمر و حادثه :
پرداخت غرامت فوت به هرعلت (عمر زمانی) هر یک از بیمه شدگان به مبلغ 000/000/000/1 ریال.
پرداخت غرامت فوت ناشی از حادثه هر یک از بیمه شدگان به مبلغ 000/000/000/6 ریال.
پرداخت غرامت فوت بر اثر حادثه هریک از بیمه شدگان، مجموع بندهای فوق جمعاً به مبلغ 000/000/000/7 ريال می باشد.
پرداخت غرامت نقص عضو یا از کارافتادگی دائم (کلی یا جزیی) در اثر حادثه هر یک از بیمه شدگان تا سقف مبلغ 000/000/000/6 ریال با نظر پزشک معتمد بیمه گر و بر اساس جدول نقص عضو مندرج در شرایط عمومی بیمه حوادث خواهد بود.
کلیه متقاضیان سفر عمره مفرده که ثبت نام آنها در کاروان های اعلام شده از سوی بیمه گذار قطعی شده است به اضافه عوامل اجرائی کاروان ها که به منظور آموزش مناسک عمره مفرده در جلسات کاروان ها و یا همایش های یک روزه شرکت می نمایند در صورت وقوع حادثه بیمه میباشند