باشد که به #اخلاص بنویسم که هرگز ذرهای مخلص نبودهام و عمر میگذرد و من ماندهام و انبانی پاره و تهی از توشه
June_1_Ihrs_W__Nass_Highlights.pdf
979.7K
اولین تحلیلها اختصاص پیدا میکند به اصلاحات تصویبی چند روز پیش بر مقررات IHR
بر مبنای فایل منتشر شده در ۱ ژوئن ۲۰۲۴
---------------------
🔸🔹@tahlil_negasht
به گفته سازمان جهانی بهداشت، اصلاح IHR بهجای رأیگیری، با «اجماع» در میان این کنفرانس داخلی غیرانتخابی به دست آمد. نمایندگان بسیاری از کشورهای عضو سازمان جهانی بهداشت در اتاق حضور نداشتند و آنهایی که در آنجا بودند تشویق شدند که سکوت کنند. فقط حدود ۳۰% از اعضا در اون جلسه بودند!
---------------------
🔸🔹@tahlil_negasht
میشل باخمن، نماینده سابق کنگره، که روند مذاکرات را در مجمع جهانی بهداشت WHO نیز از نزدیک دنبال کرده است، امروز صبح در یک ایمیل هشدار داد: «نکته اصلی این است که WHO از یک نهاد مشاوره ای جهانی به یک مجری بین المللی تبدیل می شود.»
---------------------
🔸🔹@tahlil_negasht
برنامه ام این هست که ماده به ماده تغییرات رو بررسی کنم. نکاتی که به ذهنم می رسه بنویسم. شاید این جا به درد کسی خورد ... وظیفه #جهاد_تبیین هم انجام شده باشه.
✅ اصلاح اول: در بخش تعاریف
🖊ایجاد مرجع ملی برای اجرا و پیگیری «عملی و قضایی» مقررات IHR در داخل کشور
🖌«مرجع ملی IHR» به معنای نهادی است که توسط دولت عضو در سطح ملی برای هماهنگی اجرای این مقررات در حوزه قضایی دولت عضو تعیین یا تأسیس شده است.
⛔️ طبق این تعریف نهاد قضایی "داخلی" برای رکن "عملیاتی" ایجاد خواهد شد.
در مواد بعد کاملا تبیین می شود.
---------------------
🔸🔹@tahlil_negasht
✅ اصلاح دوم: باز هم در بخش تعاریف!
🖊ایجاد اورژانس همه گیری!
🔅خب ما اینجا با تاسیس یک نهاد اورژانسی برای موارد "پاندمی" یا "همهگیری" مواجه هستیم. برای ایجاد این اورژانس باید ۴ شرط «همزمان» وجود داشته باشد.
1⃣ گستردگی بالا
2⃣ ناتوانی سیستم بهداشتی داخلی
3⃣ باعث ایجاد اختلال اجتماعی و اقتصادی بشه
4⃣ مستلزم اقدامات سریع و عادلانه برای کل جامعه جهانی باشه.
⁉️چه کسی چنین شرایطی رو تشخیص می ده؟ در مواد بعد خواهیم دید جناب "مدیرکل سازمان بهداشت جهانی"
🖌ترجمه
«اورژانس همهگیری» به معنای اورژانس بهداشت عمومی با نگرانی بینالمللی است که ناشی از یک بیماری واگیر است و:
1⃣ دارای گستردگی جغرافیایی به گستره چندین کشور و یا چندین ایالت است که دارای خطر بالای ابتلا باشند، و
2⃣ از ظرفیت سیستم های بهداشتی برای پاسخگویی در آن کشورها فراتر رفته یا در معرض خطر بالای فراتر رفتن باشد، و
3⃣ باعث ایجاد اختلالات اجتماعی و/یا اقتصادی قابل توجه، از جمله اختلال در ترافیک و تجارت بینالمللی میشود یا در معرض خطر بالای ایجاد آن است. و
4⃣ مستلزم اقدام سریع، عادلانه و هماهنگ بین المللی با رویکردهای کل دولت و کل جامعه است.
---------------------
🔸🔹@tahlil_negasht
✅ اصلاح سوم: تعریف دیگه ای که اضافه شده در مورد «محصولات بهداشتی مرتبط» هست.
🖊منظور محصولات لازم در زمان پاندمیه.
واکسن مثلا، که خیلی لازمه.
لوازم ژن درمانی و سلول درمانی و...
🖌«محصولات بهداشتی مرتبط» به معنای آن دسته از محصولات بهداشتی است که برای پاسخگویی به شرایط اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بینالمللی، از جمله موارد اضطراری همهگیر، که ممکن است شامل داروها، واکسنها، دستگاههای تشخیصی، دستگاههای پزشکی، محصولات کنترل ناقل، تجهیزات حفاظت فردی، محصولات ضدعفونیکننده، محصولات کمکی، پادزهرها، درمانهای مبتنی بر سلول و ژن و سایر فناوریهای بهداشتی باشد، که مورد نیاز است.
---------------------
🔸🔹@tahlil_negasht
تحلیل نگاشت
✅ اصلاح سوم: تعریف دیگه ای که اضافه شده در مورد «محصولات بهداشتی مرتبط» هست. 🖊منظور محصولات لازم د
⛔️ خب ما باید تعریف شرایط اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بین المللی رو هم بدونیم.
البته این تعریف تازه اضافه نشده ولی محصولات بهداشتی بر مبنای این شرایط تجویز میشن.
۲ شرط داره
1⃣ خطر برای سلامت عمومی
2⃣ نیاز به پاسخ بین المللی به طور "بالقوه"
❌ بالقوه نه بالفعل!❌
🖌«شرایط اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بینالمللی» به معنای یک رویداد فوقالعاده است که طبق این مقررات تعیین میشود:
1⃣ ایجاد خطر برای سلامت عمومی برای سایر کشورها از طریق گسترش بین المللی بیماری؛ و
2⃣ به طور بالقوه نیاز به یک پاسخ هماهنگ بین المللی باشد.
---------------------
🔸🔹@tahlil_negasht
✅ اصلاح چهارم: بیایید دامنه و اهداف IHR رو گسترده تر کنیم!
🖊دامنه اهداف IHR شامل
- پیشگیری
- محافظت
- کنترل
- ارائه پاسخ
در برابر تهدیدهای ایجاد شده بود
⛔️ ولی الان با اضافه شدن عبارت prepare for، "آماده سازی" در برابر تهدیدها رو هم شامل میشه.
⚠️خب شاید دیر نباشه که WHO بخواد تمهیداتی برای "آماده سازی" ما در برابر پاندمی بعدی بیندیشه!
برای آماده سازی شدن آماده اید؟
🖌هدف و دامنه این مقررات پیشگیری، آماده سازی، محافظت، کنترل و ارائه پاسخ بهداشت عمومی به گسترش بین المللی بیماری به روش هایی است که متناسب با خطرات بهداشت عمومی و محدود به آن باشد و از مداخله غیرضروری در امور ترافیک بین المللی و تجارت جلوگیری کند.
---------------------
🔸🔹@tahlil_negasht
✅ اصلاح پنجم: برابری و همبستگی!
🖊 شما لغات solidarity و equity رو در پروژه های WHO می بینید چه حسی بهتون دست می ده؟
❓واقعا چه لزومی به اضافه کردن دو لغت که ظاهراً بار حقوقی ندارند در یک متن حقوقی وجود داره؟
🖌ماده 3 اصول
1. اجرای این مقررات باید با احترام کامل به حیثیت، حقوق بشر و آزادی های اساسی افراد باشد و موجب عدالت و همبستگی شود.
---------------------
🔸🔹@tahlil_negasht
🟠 البته بندهای دیگه این اصل هم حرص آدم رو درمیاره.
- طبق منشور ملل متحد
- با هدف حفاظت از مردم جهان!
❓مردم غزه جزو این مردم جهان نیستند؟
❓منشور ملل متحد در مورد مردم غزه نظری نداره؟
🖊و اما بند ۴
🖌۴- طبق منشور ملل متحد و اصول حقوق بین الملل، کشورها از حق حاکمیتی برای وضع قوانین و اجرای قوانین در راستای اجرای سیاست های بهداشتی خود برخوردارند. در انجام این کار، آنها باید از هدف این مقررات حمایت کنند.
🖊 یعنی مقررات IHR مثل قانون بالادستی (اساسی) برای مقررات بهداشتیه!
📌 البته این بند جدید نیست و از سال ۲۰۰۵ در مقررات IHR بوده و ما هم قبولش کردیم.
⚠️برای همینه که پروتکل های WHO بر نظرات پزشکان ارجحیت داشت!
---------------------
🔸🔹@tahlil_negasht
✅ اصلاح ششم: اتوایمنی!
🖊همه ما اصطلاح ارتش بیل گیتس و ... رو شنیدیم.
اما شاید هیچ وقت قرار نباشه نیروی خارجی وارد کشور ما شه یا حاکمیتمون به صورت فیزیکی نقض شه.
❌ در اصلاحات IHR قراره نهادهای داخلی خودمون مقررات و دستورات رو اجرا کنن!
🔺نیروی خودمون قرنطینه میکنه
🔺نهادهای خودمون مخالفها رو ساکت و مجازات میکنند!
🖊۲ تا نهاد عملیاتی (مرجع ملی IHR و نقطه کانونی IHR) و یک نهاد قضایی تعیین یا تأسیس می کنیم صرفا برای اجرای مقررات IHR و دستورات WHO
🖌 ماده 4 مراجع مسئول
1. هر کشور عضو، مطابق با قانون و زمینه ملی خود، یک یا دو نهاد را تعیین یا تأسیس خواهد کرد تا به عنوان مرجع ملی IHR و یک نقطه کانونی ملی IHR، و همچنین مقامات مسئول در حوزه قضایی مربوطه خود برای اجرای اقدامات بهداشتی بر اساس این مقررات فعالیت کنند.
مرجع ملی IHR، اجرای این مقررات را در صلاحیت کشور عضو هماهنگ خواهد کرد.
⛔️ یعنی مرجع ملی IHR خط ارتباطی WHO و مجلس و نهاد قضایی ایران که دستورات WHO رو اجرا خواهند کرد، خواهد بود.
---------------------
🔸🔹@tahlil_negasht
تحلیل نگاشت
✅ اصلاح اول: در بخش تعاریف 🖊ایجاد مرجع ملی برای اجرا و پیگیری «عملی و قضایی» مقررات IHR در داخل کش
در مورد مرجع ملی اینجا گفتم.
«نقطه کانونی ملی IHR» به معنای مرکز ملی تعیین شده توسط هر یک از کشورهای عضو است که برای ارتباط با نقاط تماس WHO تحت این مقررات همیشه در دسترس خواهد بود.
---------------------
🔸🔹@tahlil_negasht
✅ اصلاح هفتم: تعهد به اتوایمنی!
🖊 در بند اضافه شده، ما تعهد می دیم که مقررات داخلی خودمون رو به نفع مقررات IHR اصلاح کنیم.
بالاخره تعیین یا تأسیس نهاد حقوقی جدید و دادن اختیارات و ردیف بودجه و ... قانون میخواد. و مجلس کشور باید قوانین لازم رو در راستای اجرای IHR در کشور وضع کنه!
🖌 نقاط کانونی ملی IHR باید همیشه برای ارتباط با نقاط تماس WHO IHR مندرج در بند 3 این ماده قابل دسترسی باشد. وظایف مراکز کانونی ملی IHR باید شامل موارد زیر باشد:
(الف) ارسال ارتباطات فوری به نقاط تماس WHO IHR از طرف دولت مربوطه مربوط به اجرای این مقررات، به ویژه بر اساس مواد 6 تا 12. و
(ب) انتشار اطلاعات به بخشهای مربوطه دولت عضو، از جمله مسئول نظارت و گزارش دهی، نقاط ورود، خدمات بهداشت عمومی، درمانگاهها و بیمارستانها و سایر ادارات دولتی، و ادغام اطلاعات از آنها. ]
2. کشورهای عضو اقداماتی را برای اجرای بندهای 1 , 1 اضافه شده و ۲ این ماده از جمله در صورت اقتضا تنظیم مقررات قانونی و / یا اداری داخلی خود اتخاذ خواهند کرد.
---------------------
🔸🔹@tahlil_negasht
🖌3. سازمان WHO نقاط تماس IHR را تعیین خواهد کرد که برای ارتباط با نقاط کانونی ملی IHR باید همیشه در دسترس باشد. نقاط تماس WHO IHR در مورد اجرای این مقررات، به ویژه بر اساس مواد 6 تا 12، به مرکز ملی IHR کشورهای عضو مربوطه ارسال خواهند کرد. نقاط تماس WHO IHR ممکن است توسط WHO در مقر یا در سطح منطقه ای سازمان تعیین شود.
---------------------
🔸🔹@tahlil_negasht
🖌4. کشورهای عضو باید اطلاعات تماس مرجع ملی IHR خود و نقطه کانونی ملی IHR خود را به WHO ارائه کنند و WHO نیز اطلاعات تماس نقاط تماس WHO IHR را به کشورهای عضو ارائه خواهد کرد. این اطلاعات تماس باید به طور مداوم به روز شده و سالانه تایید شود. WHO جزئیات تماس را در دسترس همه کشورهای عضو قرار خواهد داد.
---------------------
🔸🔹@tahlil_negasht
تحلیل نگاشت
🖌3. سازمان WHO نقاط تماس IHR را تعیین خواهد کرد که برای ارتباط با نقاط کانونی ملی IHR باید همیشه در
💢 نکته ای که مهمه اینه که نقاط کانونی ملی IHR یا “National IHR Focal Point” قبلا هم در IHR بوده. و در ایران هم مثل هر کشوری که به IHR پایبنده مشغول کار هست.
❌اما نهاد “National IHR Authority” یا مرجع ملی IHR نهاد جدیدی هست که در اصلاحات اضافه شده و بعلاوه رکن قضایی باید تأسیس یا تعیین بشه.
⬅️ که مرجع ملی IHR کارش چی بود؟
خط ارتباطی WHO و مجلس و نهاد قضایی ایران که دستورات WHO رو اجرا خواهند کرد.
---------------------
🔸🔹@tahlil_negasht
✅ اصلاح هشتم: در اسرع وقت نهایتا ۵ سال باید به تعهدات عمل شود.
🖊اینجا هم با الحاق عبارت « the core capabilities to prevent» از کشورهای عضو می خواد در این بازه زمانی امکانات اصلی رو برای "پیشگیری" ایجاد کنند.
🖌هر کشور عضو باید در اسرع وقت اما حداکثر پنج سال از زمان لازمالاجرا شدن این مقررات برای آن کشور عضو، قابلیتهای اصلی را برای پیشگیری، شناسایی، ارزیابی، اطلاعرسانی و گزارش رویدادها مطابق با این مقررات، ایجاد کند.
---------------------
🔸🔹@tahlil_negasht
🖊این بند از قبل بوده. ولی کمی مهمه ... در مواد بعدی ارجاع میدم.
🖌ا WHO باید اطلاعات مربوط به رویدادها را از طریق فعالیت های نظارتی خود جمع آوری کند و پتانسیل آنها را برای ایجاد بیماری بین المللی و تداخل احتمالی با ترافیک بین المللی ارزیابی کند. اطلاعات دریافت شده توسط WHO طبق این بند باید مطابق با مواد 11 و 45 در صورت لزوم رسیدگی شود.
---------------------
🔸🔹@tahlil_negasht
✅ اصلاح نهم: توسعه نهادهای بین المللی مداخله گر
🖊 نکته ای که در این ماده اضافه شده، توسعه غیر حصری نهادهای مداخله گر هست.
کشورهای عضو از طریق نقاط کانونی ملی IHR موظفند هر تهدیدی رو ارزیابی و در صورت نیاز به WHO گزارش بدهند.
قبلاً فقط WHO روی تهدیدات اتمی اجازه ارجاع داشت. اما الان با برداشتن حصر، به هر نهاد بین المللی که بخواد گزارش وضعیت کشور مورد تهدید رو می تونه ارجاع بده.
🖌 ماده 6 اطلاعیه
1. هر کشور عضو رویدادهای رخ داده در قلمرو خود را با استفاده از ابزار تصمیم گیری در پیوست ارزیابی خواهد کرد
2. هر کشور عضو باید با کارآمدترین وسایل ارتباطی موجود، از طریق نقطه کانونی ملی IHR و ظرف 24 ساعت پس از ارزیابی اطلاعات بهداشت عمومی، همه رویدادهایی را که ممکن است یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی بینالمللی باشد، مطلع خواهد کرد. نگرانی در قلمرو خود مطابق با ابزار تصمیم گیری و همچنین هرگونه اقدام بهداشتی که در پاسخ به آن رویدادها اجرا می شود. در صورتی که اطلاعیه دریافت شده توسط WHO شامل صلاحیت آژانس بین المللی انرژی اتمی (IAEA) یا سایر سازمان(های) بین دولتی باشد، WHO طبق بند 1 ماده 14، فوراً به آژانس بین المللی انرژی اتمی یا در صورت اقتضا به دیگر سازمان بین دولتی ذیصلاح اطلاع خواهد داد.
---------------------
🔸🔹@tahlil_negasht
تحلیل نگاشت
✅ اصلاح نهم: توسعه نهادهای بین المللی مداخله گر 🖊 نکته ای که در این ماده اضافه شده، توسعه غیر حصری
💢 حتی اگر وضعیت، مشکوک به حالت وضعیت اضطراری بهداشت عمومی نبود هم اطلاع بده!
فقط غیرمنتظره یا غیرمعمول بودن کافیه!
و تازه ممکنه اطلاعات به هر نهاد ذی ربطی که WHO صلاح بدونه هم بره!
قبل از اصلاحات، فقط WHO مطلع می شد. ولی الان هر نهادی ممکنه مطلع بشه، کافیه WHO صلاح بدونه.
🖌 ماده 7
به اشتراک گذاری اطلاعات در طول رویدادهای غیرمنتظره یا غیرمعمول بهداشت عمومی
اگر یک دولت عضو شواهدی از یک رویداد غیرمنتظره یا غیرمعمول بهداشت عمومی در قلمرو خود، صرف نظر از منشأ یا منبع، داشته باشد، که ممکن است یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بینالمللی باشد، باید تمام اطلاعات مربوط به بهداشت عمومی را در اختیار WHO قرار دهد. در این صورت مفاد ماده 6 به طور کامل اعمال می شود.
---------------------
🔸🔹@tahlil_negasht