#فلج #عصب فاسیال فلج #بل  فلج خودبخودی عصب فاسیال بدون شواهد سایر بیماری ها یا آسیب ها ، فلج ایدیوپاتیك بل نامیده می شود. این بیماری در هر گروه سنی رخ میدهد ولی در 40-20 سالگی شایع تر است. در یك جمعیت صدهزار نفری سالانه 20-10 مورد از آن رخ میدهد . مشخص نشده است چرا در زنان باردار سه بار بیشتر از جمعیت عمومی بروز می كند. فلج بل ناگهان یا طی 48- 24 ساعت رخ میدهد. علایم #اختلال #عصب #كوردا-تمپانی ( اختلال چشایی و خشكی دهان ) همزمان یا قبل ( 7- 2 روز) از فلج بل بروز می كند . در این بیماران ممكن است درد در پشت گوش گرفتار ( در < 20 درصد موارد ) و بیحسی صورت ( در 20 درصد موارد ) نیز وجود داشته باشد كه غالبا“ قبل از فلج ظهور می كنند. تورم #عصب_فاسیال ( در اثر تروما، ویروس یا ایدیوپاتیك ) سبب ایجاد ایسكمی و ایسكمی سبب تشدید تورم عصب می شود ( سیكل معیوب ) . بعلت قرارگیری عصب فاسیال دركانالی استخوانی و محكم ، این تورم بر عصب فشار وارد كرده باعث فلج میشود. در 50 - 30 % بیماران یك دوره علایم پرودرومال #عفونت #ویروسی وجود دارد و در دو سوم موارد نیز علایم مربوط به اختلال عملكرد سایر اعصاب كرانیال (X, IX,V) وجود دارد ( پلی نوروپاتی ) ولی هنوز نقش ویروسها در رخداد آن به اثبات نرسیده است. گرفتن شرح حال و انجام معاینه فیزیكی كامل در تمام این بیماران الزامی است . باید توجه داشت كه وجود شواهدی از بیماری مزمن گوش و شروع آهسته و پیشرونده فلج فاسیال می تواند به این امر دلالت كند كه فلج عصب ، از اوتیت مزمن یا تومور ناشی شده است نه از فلج بل. در تمام بیماران مبتلا به فلج عصب فاسیال انجام #تستهای #شنوایی سنجی (SDS , PTA) ضرورت دارد. وجود كاهش شنوایی در سمت فلج عصب فاسیال می تواند نشانه ضایعه ای در حفره خلفی جمجمه باشد. باید توجه داشت كه فلج بل عصب وستیبولار ( زوج VIII ) را درگیر نمی كند . در تمام موارد فلج ایدیوپاتیك عصب فاسیال ، باید ارزیابی های رادیوگرافیك مد نظر باشد . رادیوگرافی ساده هر چند ممكن است بتواند یك ضایعه داخل مجرای شنوایی داخلی را رد كند ولی در بررسی مسیر عصب فاسیال ارزش كمتری دارد . به كمك CT اسكن ، هم زاویه CP و هم مسیر عصب فاسیال قابل بررسی می باشد لذا در تمام مواردی كه فلج عصب فاسیال به آهستگی رخ داده است انجام آن الزامی است. @pezeshkbartar