✅اطلاعیه مهم
/ مرکز خدمات حوزه های علمیه
🌺#جبران هزینه های درمان🌺
✍بیمه مازاد درمان با پوشش های مختلفی که دارد، مسائل متنوعی را در حوزه #درمان پوشش می دهد و برای جبران هزینه های درمان هر کدام از این موارد، #سقفی تعیین شده است.
برای آشنایی طلاب و روحانیون، در کانال اطلاعیه های حوزه@ettelaiye_h به تشریح هزینه های قابل پرداخت در بیمههای مازاد درمان می پردازیم
♻️تعریف فرانشیز/ خسارت ارزیابی شده/ و خسارت قابل پرداخت در بیمههای تکمیل درمان
◽️فرانشیز: سهم بیمه شده یا بیمهگذار از خسارت ارزیابی شده
◽️خسارت ارزیابی شده: مبلغی که بر اساس شرایط بیمهنامه و اعمال تعرفههای تشخیصی-درمانی مصوب مراجع ذیصلاح قانونی تعیین میگردد.
◽️خسارت قابل پرداخت: مبلغی که بیمهگر پس از کسر فرانشیز از خسارت ارزیابی شده، حداکثر تا سقف تعهدات بیمهنامه پرداخت مینماید.
نکته1_: در قرارداد طلاب فرانشیز قرارداد 30 درصد است.
نکته2_: در اسنادی که سهم بیمه پایه برابر و یا بیشتر از مقدار فرانشیز قرارداد باشد، فرانشیز کسر نخواهد شد.
➖بهعنوان مثال در قراردادی که فرانشیز آن 30 درصد است، اگر سندی با مبلغ کل 1000 ریال تحویل شرکت بیمه گردد که 200 ریال سهم بیمه پایه و 800 ریال سهم بیمار باشد و تعرفه مصوب خدمت ارائه شده نیز 900 ریال باشد، طبق توضیحات فوق با فرض سقف تعهدات 1000 ریال، خسارت ارزیابی شده 900 ریال و خسارت قابل پرداخت 630 ریال (30%-900) است.
آییننامه 99 مصوب بیمه مرکزی ( مقررات مربوط به بیمه مازاد درمان
🌷اطلاع رسانی بفرمایید
.کپی با فوروارد بلا مانع است
------------------------
🌐کانال جامع اطلاعیه های حوزه🔰
http://eitaa.com/joinchat/3401056268Cf2ce201eff