قرار بود درباره واکسن HPV بنویسم. ولی واقعا نوشتن متن مستند دقیق مناسب فضای مجازی (که هم کامل باشه و سوالات رو جواب بده هم طولانی و مقاله طور نباشه) سخته (حتی هنوز وقت نکردم متن غربال‌گری رو خلاصه کنم) اما خیلی خلاصه اینکه متأسفانه میبینیم تبلیغات وسیع واکسن HPV رو (مخصوصاً از طرف متخصصین زنان). اما آیا این افراد به حوزه های ویروس شناسی و رفتار ویروس، ایمونولوژی، داروسازی و تولید واکسن، اقتصاد دارو و ابعاد تجاری، مسائل اجتماعی و سیاسی و... تسلط که نه، اطلاعات کافی دارند؟! اینکه این ویروس در چند درصد افراد توسط سیستم ایمنی منهدم میشه، اگر هم نشه آیا به تنهایی برای ایجاد سرطان کافیه یا نه، واکسن چه سوش هایی رو پوشش میده و چه اتفاقی برای سوش های دیگه میفته، مطالعات واکسن آیا استاندارد بوده، انتخاب پلاسبوها صحیح و صادقانه بوده، این واکسن آیا #اثربخشی کافی و لازم رو داره اصلاً یا نه، چرا همه کشورهایی که واکسيناسيون HPV دارن اصلاً پاپ اسمیر رو قطع نمیکنن، پاپ اسمیر بهتره برای مدیریت سرطان دهانه رحم یا واکسن، واکسن چقد مؤثره در کاهش سرطان، اصلاً سرطان دهانه رحم تو کشور ما چقد شیوع داره، واکسن چه مواد دیگری در خودش داره که متهم شده به عوارض قابل توجه، #ایمنی کافی داره یا نه، آیا میدونن که شرکت مِرک باید غرامت بپردازه به زنان جوان واکسینه شده بخاطر عوارض واکسن HPV، ابعاد اقتصادی موضوع چجوریه، و نهایتاً مهم ترین سؤال : آیا HPV اولویت بهداشتی سلامتی ماست؟ خب همه این سوالات باید پاسخ داده بشه! و صرف اینکه یه عده بگن وای HPV زیاد شده و باید همه واکسن بزنن، قطعاً عقلانی و منطقی و علمی نیست! توضیح: ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV یک ویروسه که از راه جنسی منتقل میشه. در رفرنس های پزشکی همچنان این بیماری یک STD (منتقله از راه جنسی) شناخته میشه و اینکه از لبه استخر و دستگاه لیزر و... منتقل میشه اصلاً اثبات شده نیست (دقت کنید میگم اثبات شده نیست، اظهارنظر دیگری نمیکنم) مشکل اصلی که ایجاد میکنه زگیل های تناسلی هست و سرطان دهانه رحم. اما آیا هرکس HPV بگیره مبتلا میشه؟! خیر! بالای ۹۰% موارد سیستم ایمنی بدن از پسش برمیاد (عدد دقیق رو باید دربیارم. میگم که نوشتن متن مستند دقیق وقت گیره برام) علاوه بر این صرف وجود ویروس هم سرطان نمیاره. کیا ویروس در بدنشون میمونه و بیشتر در معرض خطرند؟ کسانی که روابط جن.سی متعدد دارند (يعنی پارتنر متعدد)، شروع زودهنگام روابط جن.سی، مصرف سیگار و دخانیات، نقص ایمنی مثلا همزمان ایدز هم داشته باشه، عفونت های همزمان دیگه مثل کلامیدیا، سابقه در خانواده، و... جالبه که مطالعات معتبر جهانی نشون دادن شیوع این ویروس در کشور ما و همسایه ها که کشورهای اسلامی هستیم از همه دنیا کمتره. و دنیا هم در حوزه بیماری های جنسی داره میره به سمت این عبارت: «abstinence» معنی‌ش رو جست و جو کنید در یک کلمه: خویشتن داری به عبارتی همون «تقوا» ی خودمون! بله آمریکا بعد از سالها آموزش جنسی در مدارس و آموزش روابط ایمن(!) به نوجوانان و جوانان و واکسینه کردن همه و...، حالا این استراتژی رو در صدر قرار داده: آموزش و ترویج abstinence و ما دنباله رو راهکارهای ۵۰ سال پیش اونا! ✍️ د. موحدی‌نیا | پزشک، مادر، دستیار تخصصی پزشکی پیشگیری و اجتماعی @hejrat_kon #واکسن #واکسن_اچ_پی_وی #HPV #hpv #واکسنHPV #سرطان_دهانه_رحم #زگیل_تناسلی پی‌نوشت: - دقت بفرمایید (مخصوصا همکاران) که ما ادعا نکردیم تو کشور HPV نیست یا همه چیز خیلی هم گل و بلبله. حرف اینه که ادعا باید شواهد محور باشه، و کار علمی پیش بره نه احساسی و با دید لوله تفنگی و دیدن فقط یک بعد ماجرا - ماجرای یاسی اشکی رو هم که یادتونه. اومد تو ماه عسل چه مطالب عجیبی گفت و نهایتا شد تبلیغ واکسن HPV! بعد بگید علم اصلا سیاسی زده و بازیچه تجارت و... نیست! هست! تو کل دنیا هست! حتی تو رفرنس ما (همون آکسفورد) هم نوشته شده که علم [مظلوم] چقد متأتر از جریان های قدرت و ثروته.

🎤دکتر رئیسی، معاون بهداشت وزارت بهداشت، نشست خبری ۷بهمن: 🔻شیوع و میزان سرطان دهانه رحم ناشی از ویروسHPV بسیار پایین است و جزو پنج سرطان اول کشور نیست. 🔺طبق بررسی‌های انجام شده، مقداری شیوع عفونت از قبل بیشتر شده اما موارد به آن شوری که گفته می‌شود، نیست. 🔻نظر کارشناسی آن است که این واکسن می‌بایست وارد چرخه واکسیناسیون کشوری شود اما نه به عنوان واکسن‌های روتین؛ بلکه مانند واکسن‌هایی مانند واکسن آنفولانزا باید موارد تایید شده واکسن در #داروخانه‌ها در دسترس #متقاضیان باشد. 🔺استراتژی آن است که شرکت‌های #دانش‌بنیان و همچنین #انستیتو_پاستور و موسسه واکسن سازی #رازی و غیره بتوانند خودشان وارد عرصه #تولید این واکسن شوند تا به این ترتیب واکسن #باکیفیت و با قیمت ارزان‌تر در داخل کشور در دسترس قرار گیرد. @hejrat_kon ✅ پی‌نوشت: 1⃣ الحمدلله که وزارت بهداشت فعلاً مغلوب بازی رسانه‌ای و تاجران و فشار داخلی و خارجی ورود واکسن HPV به #برنامه_ملی_واکسیناسیون نشده. 2⃣ درسته، این سرطان جزو ۵ سرطان اول شایع در ایران که نیست بماند، جزو ۱۰ سرطان و بلکه ۲۰ سرطان اول هم نیست! و #نظام_سلامت ما چاله‌ها و مشکلات و مسائل بسیار بیشتر و مهمتری نسبت به این ویروس و این واکسن داره! (البته اگر بدفهمی و سیاه‌نمایی و سروصدای برخی متخصصین بالینی و #ذی_نفعان و پرستندگان نهادهای بین‌المللی اجازه بده که نظام سلامت ما، کار علمی مبتنی بر شواهد و مطالعه و HTA رو جلو ببره) 3⃣ بله آقای دکتر، خیلی خوبه که این واکسن رو شرکت های داخلی تولید کنن. اما آیا واقعاً به نظر شما، #واکسن‌های_اطفال در اولویت تولید داخل نیستند؟!؟ آیا این #محصول_بیولوژیک حساسی که شما دارید سالانه به صدها هزار کودک ایرانی تزریق میکنید، هم از جهت #ایمنی و #امنیت_زیستی و هم از جهت صرفه #اقتصادی و افزایش تاب‌آوری در برابر #نوسانات_ارزی و #تحریم ها، در اولویت و درجه بالاتر اهمیت نیستند برای تولید در داخل؟ با نظارت های دقیق و حساس؟ همونطور که قبلاً گفته شد، اگر هم کسی - اتفاقی یا به هر دلیل- به ویروس HPV مبتلا بشه، در بالای ۹۵% موارد، ویروس توسط #سیستم_ایمنی بدن غیرفعال و دفع میشه. و عفونت در افراد کمی باقی میمونه! (که اونم در مواردی، نه همه، ممکنه به #سرطان تبدیل بشه) ❓در چه کسانی؟ ❌افرادی روابط متعدد و بی بند و بار جنسی دارند، ❌افرادی که مواد مخدر و دخانیات مصرف میکنن، ❌افرادی که همزمان ایدز دارند، ❌افرادی که از سن پایین روابط نامشروع متعدد رو شروع کردن، ❌افرادی که عفونت های دیگه منتقله از راه جنسی (مثل کلامیدیا) رو دارن. یعنی عمدتاً این افراد #نیازمند_واکسن هستند، نه جمعیت عمومی. حالا چی میشه که تولید واکسن برای این افراد برای شما و برخی نهادهای دارای قدرت و ثروت مهمه اما تولید داخلی واکسن کودکان ایرانی نه؟❓ اونم در حالی که ما تا چند سال پیش، چند قلم از واکسن های اطفال رو تولید میکردیم اما خط تولید متوقف شد! 4⃣ آقای دکتر، این ویروس (که مشکل مورد توجه اصلیش، #زگیل_تناسلی و مشکلات دهانه رحم و… هست) از طریق تماس با #پوست منتقل میشه، نه از رو #لباس. که شما در جایی از مصاحبه میفرمایید اگر بشینن لبه #استخر مبتلا میشن! خب برهنه (ناحیه خاص!) نشینن لبه استخر! لباس مناسب بپوشند که ناحیه مدنظر رو بپوشونه و حفاظت کنه! اینو #آموزش بدید! ✍ د. موحدی‌نیا | پزشک، مادر، دستیار تخصصی پزشکی پیشگیری و اجتماعی دانشگاه تهران @hejrat_kon #نشربامنبع #واکسن #واکسنhpv #واکسن_اچ_پی_وی #HPV #HPVvaccine