✅ #یادداشت_رشد 📄 گشایش پنجره‌ طرح تحول نظام سلامت 📌 قسمت یکم ✴️طرح #تحول_نظام_سلامت در چهارساله اول دولت تدبیر امید به پشتوانه پژوهشی شش‌ماهه از ماه‌های نخستین 93 کلید خورد. این طرح به اذعان صاحب‌نظران و ذینفعان مختلف توانست توجه و تمرکز بالایی میان دولت‌مردان، احزاب سیاسی، کارگزاران بخش عمومی و بخش خصوصی و آحاد مردم به خود جلب کند. معنای این توجه بسیج شدن توجه سیاسی و بودجه‌ای به سمت این طرح است. این نقطه‌ای است که ذهن هر پرسشگری را به خود مشغول می‌کند. درحالی‌که کشور در #رکود_شدید_منابع و در زیر بار تحریم‌های سنگین بین‌المللی قرار دارد «چرا و چگونه طرح تحول نظام سلامت در دستور کار دولت تدبیر و امید قرار می‌گیرد؟» 🔶بررسی بافت خط‌مشی گذاری سلامت در ج.ا. ایران: بافت و بستر نظام سلامت به‌طور حتم دچار گستردگی و پیچیدگی‌های فراوانی است که تشریح آن به‌راحتی امکان‌پذیر نیست. در این بخش مؤلفه‌هایی از این بخش اشاره می‌شود که می‌تواند فهم ما را از طرح تحول غنا بخشد. در هر بافت خط‌مشی می‌توان دو مؤلفه را از هم جدا کرد. بازیگران و قواعدی که بر آن بافت حکم‌فرماست. 🔹بازیگران: بازیگران در نظام سلامت بسیارند اما در پژوهشی که در این زمینه انجام‌شده است [1]، 14 ذینفع به نسبت سایرین برجسته‌تر شناخته شدند (با تمرکز بر طرح تحول نظام سلامت). از میان این 14 تا شش ذینفع به نسبت سایرین از اهمیت بالاتری (رهبری و قدرت بالاتر) برخوردار هستند: (1) #وزارت_بهداشت، (2) دانشگاه‌های علوم پزشکی، (3) کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، (4) بیمارستان‌های خصوصی، (5) سازمان غذا و دارو (6) نظام پزشکی 🔹 قواعد: به‌طور حتم بر نظام سلامت قواعد متعددی، حاکم هستند. قاعده در اینجا اعم از قواعد رسمی و غیررسمی است. ازجمله قواعد مهمی که به نظر می‌رسد در تعیین هویت طرح تحول حائر اهمیت است، #اولویت_درمان بر بهداشت و پیشگیری است. تمرکز بر بهداشت و پیشگیری که در وزارت دکتر مرندی از اولویت روشنی برخوردار شده بود با سرکار آمدن دکتر فاضل (رئیس فعلی نظام پزشکی) چرخشی روشن کرد و تا به امروز این اولویت رعایت می‌شود. از دیگر قواعد «پزشک را محور سلامتی دانستن است» که از آن به #پزشک_سالاری یاد می‌شود. به نظر می‌رسد پشتوانه پزشک سالاری این تفکر است که پزشک محور سلامتی بوده و از جایگاه مقدسی برخوردار است. توجه به این قاعده است که اکثر مسئولین و کارگزاران سلامت پزشک هستند و همچنین محور بیشتر طرح‌های تدوین و اجراشده پزشک هست. 🔹 جمع‌بندی: از ترکیب قواعد و بازیگران نکات قابل‌توجهی به دست می‌آید. قواعد را بازیگران خلق می‌کنند و نظام قدرتشان از آن حمایت می‌کند. 6 بازیگر مهم نام‌برده شده درواقع پشتیبان و مجری این قواعد و تدوین‌کننده و اجراکننده طرح‌ها و برنامه‌هایی هستند که این قواعد و امثال آن‌ها را تقویت کنند. ❇️❇️❇️ ادامه دارد ✍️ #حمید_ایزدبخش پژوهشگر مرکز رشد 🗂 #حلقه_سلامت 🔘 پی نوشت: 1️⃣ مدلسازی تعاملات دولت با ذینفعان کلیدی حوزه سلامت: پژوهشی بر مبنای تحلیل ذینفع (1395). دانایی فرد، حسن؛ ایزدبخش، حمید. دانشگاه امام صادق علیه اسلام. ➖➖➖➖➖ ✔️ مرکز رشد دانشگاه امام صادق (علیه السلام) 🌐 @Rushdisu