﷽ #پرونده_ویژه #غربالگری #بخش_سوم ❓غربال‌گری داون در همه دنیا انجام میشه؟ به شکل‌های مختلف در برخی کشورها بله. اما به شکلی که در ایران انجام میشه، تقریباً هیچ جا! اصول علمی غربال‌گری رو یادتونه؟ جامعه مناسب؟ تو کشورهای مختلف برای غربال‌گری بارداری، این جامعه هدف براساس «سن مادر» انتخاب میشه. یعنی تقريباً هیچ جا از دَم، مادر ۱۷ ساله رو همزمان با مادر ۴۷ ساله، با کلی فشار و تهدید و استرس، نمیفرستن غربال‌گری! اما ما - در اون روند قبلی- میفرستادیم! در سوئد ۳۳% در هلند ۳۰% و در کانادا حدود ۳۳/۶% زنان باردار تحت غربال‌گری قرار می‌گیرند؛ طبق پژوهشی در دانشگاه تهران در کشور ما حدود ٩۴% زنان باردار تحت غربال‌گری قرار می‌گرفتند!! ❗️ در دنیا روی آزمایشگاه ها نظارت بسیار دقیق، برخط و روزانه هست که مبادا مثبت کاذب هاشون از حدی بالاتر بره، یعنی اشتباهی به افرادی که درواقع سالم هستند برچسب نزنند. این اتفاق (+ کاذب) تا یه حدی طبیعیه. اما نباید زیاد باشه وگرنه اون تست به درد نمیخوره و آسیبش از نفعش بیشتره. در بسیاری از کشورها نظارت دقیق وجود داره بر اینکه نهایتاً چند درصد غربال‌گری ها میتونن برای تست های تکمیلی ارجاع داده بشن. این عدد تو کانادا ۵% در انگلستان حدود ۱.۸ تا ۲/۵% و تو استرالیا ۳/۴ تا ۵% هست. و اگر بیش از این باشه، تخلف و نقص محسوب میشه. در ایران چی؟ متأسفانه ۱۲/۵ تا ۱۶ % موارد برای تست های گران قیمت پیشرفته ارجاع می‌شدند! چند برابر استاندارد جهان؟! چند هزار نفر برچسب اشتباه و تحمیل استرس و هزینه؟ تلخ تر اینکه آزمایشگاه ها - تعمداً و مغایر با استاندارد دنیا- Range یا گستره نتیجه مثبت رو هم بازتر (wide) کرده بودن تا افراد بیشتری مثبت اولیه بشن و هیییچ داونی از دست در نره! استاندارد و نظارت؟ هیچ! گوشت قربانی؟ مادر و جنین… ❓خب حالا روند چجوری بوده تو ایران: سالانه حدود یک میلیون بارداری رو در نظر بگیریم. حدود ۹۵% رو میفرستادیم غربال‌گری🤦‍♂ اون هم به چه شکلی و چه ادبیاتی و چه اجبار و فشاری (انگشت و امضا گرفتن، انگ بی سوادی و نفهمیدن به والدین و…) گفتیم شیوع داون «یک در هزار» نفره اما طبق بررسی و ارزیابی، در اون روند معیوب قبلی، روی «یک نفر از هر شش نفر» برچسب داون می‌خورد! میشه حدود ۱۵۰ هزار بارداری! در حالی که در بدترین حالت، هزار بارداری داون بوده! یعنی ۱۴۹ هزار آدم سالم برچسب بیماری میخوردن!! تا همینجا یعنی این غربال‌گری یک فضاحت علمی بوده! (منفی کاذب هم داره آزمایش. یعنی مواردی بوده که داون بودن اما با آزمایش و اونهمه بگیر و ببند، تشخیص داده نمیشدن) ❓خب حالا چه اشکالی داره؟ اشکال رو برید از میلیون ها مادری که تا جواب تست غربال‌گری شون بیاد تحت استرس و فشار بی حد بودن بپرسید! خانواده هایی که مردن و زنده شدن تا جواب بیاد! اگر انسان هستیم، اگر دلمون برای زن و خانواده میسوزه، بریم ببینیم میلیون ها مادر بارداری که باید در آرامش باشن، با یک سیستم اشتباه و روند اشتباه در این سال‌ها چه بر سرشون اومد! ادامه داره و نکات جالبی روشن میشه ✍ د. موحدی‌نیا | مادر، پزشک، دستیار تخصصی پزشکی پیشگیری و اجتماعی دانشگاه تهران @hejrat_kon #غربال_گری #سقط #بارداری #غربالگری #نشربامنبع

﷽ #پرونده_ویژه #غربالگری #بخش_چهارم خب حالا سه راه پیش پای این ۱۵۰ هزار نفر بود: 1⃣ یا بیخیال ادامه غربال‌گری بشن و بارداری رو با استرس و نگرانی بی حد به پایان برسونن 👈 حدود ۳۰ هزار نفر 2⃣ یا چند میلیون خرج کنن و برن تست های پیشرفته 👈 حدود ۱۰۰ هزار نفر 3⃣ یا… یا سقط جنین… جنینی که #برچسب بیماری خورده شاید به نظرتون مسخره بیاد و بگید وا کی این کارو میکنه؟ اما مطالعه‌ای با گستره ملی نشون داد حدود *۲۰ هزار* ، بله درست خوندید ۲۰ هزااار جنین سالم در فرایند غربال‌گری به همین شکل توسط والدین سقط میشدند! والدینی که اصصصلا نمیدونن که مثبتِ این آزمایش، فقط یعنی یک #احتمال ! نه #تشخیص ! خط قرمز غربال‌گری رو یادتونه؟ مرگ! و حالا مرگ ۲۰ هزار جنین، انسان، امید دل، نسل… آیا این پایان ماجراست؟ خیر! از اون صدهزار نفری که میرفتن برای آمنیوسنتز هم، حدود ۱۰۰۰ تا ۲۰۰۰ جنین به عنوان عارضه آمنیوسنتز، سقط میشد… (و چه بسیار مواردی که بعد از از دست رفتن جنین، جواب آمنیوسنتز میومد و میدیدن جنین سالم بوده😭) تا الان شد مرگ حدود ۲۲ هزار جنین در اثر [از قِبَلِ] غربال‌گری برای کشف ۱ هزار جنین مبتلا به داون!… بعلاوه هزینه‌های مالی و روحی و روانی باقی خانواده ها آری فضاحت اخلاقی هم، به فضاحت علمی افزوده شد! 😞 ماجرا تمومه؟ نه مطالعه‌ای اومد و #ارزیابی_اقتصادی روی غربال‌گری داون در ایران انجام داد. فکر می‌کنید چه یافته جالبی داشت؟ این که *هزینه سالانه غربال‌گری داون در ایران حدود ۱۲۰ برابر هزینه نگهداری مادام العمر این بچه‌های داون هست!* اونم با استاندارد زندگی در آمریکا…! دود از کله بلند میشه نه؟ عجب تجارتی! عجب سودی! این برنامه غیراستاندارد، سالانه یک سود چندهزار ميلياردی رو داشته که اگر یک صد و بیست و یکم اون در جای درست خرج میشد، میشد این بچه‌های معصوم رو به خوبی نگه داری کرد! به داد خانواده های فرزندان داون رسید! درد و رنج این خانواده ها رو کاهش داد‌! میشد کار فرهنگی کرد و فیلم و تیزر و… ساخت و دیدگاه جامعه رو نسبت به این کودکان اصلاح کرد! میشد به جای پاک کردن صورت مسئله، مثل بسیاری از کشورهای غربی، مسئله رو حل کرد: به جای ایجاد زمینه #کشتن و حذف، فراهم کردن شرایط و امکانات برای #زندگی بچه‌هایی که فقط با ما #تفاوت دارند؛ نه حقیرترند، نه مستحق #مرگ. جسم شان نقص دارد، اما روحشان چه؟ پاکی و معصومیت شان چه؟ چندبرابر ماست؟ ادامه دارد… ✍ د. موحدی‌نیا | مادر، پزشک، دستیار تخصصی پزشکی پیشگیری و اجتماعی دانشگاه تهران @hejrat_kon #غربال‌گری #بارداری #داون #سندروم_داون #غربالگری #سقط #نشربامنبع پی‌نوشت: کمپین های متعدد دفاع از حیات و عدم سقط بچه‌های سندروم داون در کشورهای غربی را جست‌وجو کنید.

﷽ #پرونده_ویژه #غربالگری #بخش_پنجم ⁉️ آیا نگهداریِ بچه‌های داون راحته؟ معلومه که نیست! کافیه یه مادر باشی تا بدونی که نیست! یه مادر تحمل یک روز بیماری فرزندش رو به سختی میتونه داشته باشه! چه برسه بیماری های که قراره تاهمیشه همراه بچه باشه! چه جسمی چه ذهنی. تعامل شبانه روزی با یک فرزند ۲۰ساله که هنوز مراقبتهای اولیه احتیاج داره و خیلی مسائل رو متوجه نیست! فشار اجتماعی و نگاه بقیه هم بماند. ابتلا و آزمایش با فرزند خیلی بزرگ و سنگینه. اما دوتا نکته هست: هم اینکه بسیاری از خانواده هایی که بچه داون دارن همیشه از مهربانی و بی آزاری اونها میگن. هم اینکه ما در تفکر دینی خودمون اعتقاد داریم این بچه و مادر بچه، خالقی داره، خدایی داره که از همه ما بی نهایت عالم تره، حکیم تره، عادل تره، مهربان تره. و اینکه این فرزند بیمار در دامن این خانواده قرار گرفته، ذیل اراده و تقدیر اوست. خالق هستی سختی های این مادر رو میبینه، رنج پدر رو میبینه. و آیا این سختی ها هدر میره؟ نه! هرگز! همه‌ش ثبت میشه. و در زندگی ابدی ثمر این صبر و رضا و تحمل، دیده خواهدشد. ❗️این حرفها چیه؟! چرا ما کاسه داغ تر از آش بشیم و بگیم خانواده نگه داره بچه رو؟ خب با مجوز قانونی برن سقط کنن! اولا من حکم ندادم که جنین مبتلا به داون بماند یا از بین برود! گفتم اگر هم متولد شود، اگر هم سختی برای خانواده ایجاد شود، همه در نگاه خداست! لحظه به لحظه ش رو خدا میبینه و مینویسه. در اسلام قبول حرج اشکالی نداره. یعنی اگر خانواده انتخاب کنه این سختی رو، نه تنها اشکال نداره بلکه اجرش نزد خدا محفوظه. کاری که خیلیها میکنن؛ اجری که مادرهای نازنینِ قویِ دارای فرزند معلول دارند می‌برند. ثانیا تصميم گيری درباره حیات و مرگ انسان ها (از جمله جنین) حق خداست و خدا، این حق رو در قالب احکام به فقها سپرده. پس هرکسی که این مسئله براش پیش میاد، باید بره و از #مرجع_تقلید خودش بپرسه نه از #پزشک و اداره #پزشکی_قانونی! طبق بررسی ما، بسیاری از فقها و مراجع تقلید #داون رو مجوز سقط جنین نمیدانند و سقط جنین مبتلا به داون، از نظرشون غیرشرعی خواهد بود (حَرَج نمیدونن. #حرج یعنی سختیِ مالایُطاق! یعنی هیچ جوره خانواده نتونه تحمل کنه این بچه رو) پس صرف جواز پزشکی قانونی (که ربطی به قانون اساسی و شورای نگهبان نداشته و نداره) #مجوز_شرعی سقط نیست! جواز سقط یک مسئله شرعیه نه پزشکی. باید از مرجع پرسید. مخصوصاً وقتی این سؤال مطرح باشه که آیا تشخیص داون ۱۰۰% و #قطعی ست؟ و این سؤال که ولوج روح کِی هست؟ آیا تا ۱۹ هفتگی ولوج روح جنین اتفاق نیفتاده؟! تو ۱۹ هفته که جنین کامله، حرکت کامل و ارادی داره و…! (بحث #فقهی است و من فقط سؤال مطرح کردم) ✅ اصلاح و ارتقا گفته شد… باید بودجه ای که تا الان صرف شناسایی و #سقط این جنین های معصوم میشده، فقط یک چندمش بیاد و خرج کمک به این خانواده ها بشه! رفاه و تسهیلات ایجاد بشه. انگ زدایی بشه. مراکز درمانی و بیمه خاص ایجاد و گسترده بشه. جریانی معتقده که به جای حل کردن مسئله، صورت مسئله رو باید پاک کرد؛ اون هم با خون! خون هزاران جنین مظلوم. معتقده هیچ انسانی با #جسم_ناقص نباید دنیا بیاد! چون هزینه داره! چون برا سیستم خرج داره! چون نمی ارزه پول براش خرج کرد!! نه! این، نگاهِ اخلاقی_اسلامی، #خداباور و #معادباور نیست! این نگاهِ #سرمایه_داری و #سکولاریسم غربه! و باید ازشون پرسید اگر فرزند ۳ ساله‌ت هم در سانحه‌ای مشکل شدیدی براش پیش بیاد، ممکنه تصمیم بگیری شبانه خفه یا تکه تکه‌ش کنی چون برات عُسر و هزینه داره؟ یا اگر خودت در یک تصادف جاده ای، فلج کامل شدی، تو رو هم باید کشت و مملکت رو از وجودت خلاص کرد چون شدی هزینه و خرج و رنج برا خانواده و جامعه؟ 🚫 نکته دردناک و عجیب تر! چرا متخصصین زنان بر غربال‌گری اصرارمی‌کردند؟ چه نفعی برای آنان داشت؟ باید گفت متاسفانه سیستم قبلی به حدی نقص دار بود که اگر یک متخصص زنان، مادر باردار رو برای غربال‌گری نمیفرستاد و این بچه مبتلا به داون متولد میشد، این متخصص بیچاره در دادگاه #محکوم میشد و باید هزينه های مادام العمر این بچه رو می‌پرداخت! 😮😐 همنقدر کارشناسی و عادلانه!! بدیع در کل دنیا! یعنی جریان طرفدار غربال‌گری، طوری برنامه‌ریزی کرده بود که متخصصین زنان تحت فشار قانونی برای تجویز غربال‌گری باشند و این فشار به مادران باردار منتقل بشه. و نهایتاً انجام غربال‌گری برای مادر و متخصص #نهادینه بشه! چه بسیار متخصصین دلسوزی که علاقه ای به غربال‌گری نداشتند اما به علت ترس از این مجازات عادلانه! و دستورالعمل و بخشنامه ها، مجبور به توصیه و اجبار خانواده ها بودند. در ادامه از قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت در مسئله غربال‌گری میگم. ✍ د. موحدی‌نیا | مادر، پزشک، دستیار تخصصی پزشکی پیشگیری و اجتماعی دانشگاه تهران @hejrat_kon #غربال‌گری #غربالگری #سقط #نشربامنبع

ببینید این یک برگه نتیجه غربال‌گری هست. همونطور که مشخصه (خط بنفش) فقط و فقط سه بیماری مورد بررسی و گزارش قرار می‌گیرند: تریزومی ۲۱ تریزومی ۱۸ تریزومی ۱۳ پس نه خبری از کشف و بررسی فلج مغزی اینجا هست نه بیماری پروانه‌ای نه اوتیسم نه…! نکته دوم هم اینکه وقتی اون دوتا ستون سرمه ای (خطوط زرد) رنگ تو ناحیه سبز هستند یعنی نتیجه منفیه و نیازی نیست کسی برای آزمایش های تکمیلی ارجاع بشه. اما متاسفانه تعداد اندکی از متخصصین، بدون توجه به این نکته، همه رو از دَم میفرستن برای سل فری یا آمنیوسنتز، خیلی راحت هم میگن: برو که خیالت راحت بشه!! عجب 😧🙁🤕 اونهمه استرس و هزینه مالی به مادر باردار تحمیل میکنن و میگن برا اینکه خیالت راحت بشه!! بر چه اساس؟! علمیه این کار‌؟! اخلاقیه؟! اگر بالای خط و تو ناحیه قرمز باشه هم که توضیحاتش رو مفصل دادیم چقدر مثبت کاذب داره و فقط بیان احتمال یا ریسک ه و… (یعنی همونم به احتمال ۹۹% سالمه!) @hejrat_kon #غربال‌گری #سل_فری #آمنیوسنتز #غربالگری #سقط

#ارسالی_شما سلام و مهر خدا خیرتون بده واقعا ازتون ممنونم بابت پست‌های غربالگری... کاش سه سال پیش بین اون‌همه مطالب ترسناکی که خوندم و شنیدم این پست‌ها رو میدیدم🥺 به منم گفتن عدد NT بچه بالاس (۳/۵) و احتمالا سندروم داونه باید آمینوسنتز بری و بعدم اگه مشکل داشته باشه سقط و ... من تحقیق کردم دیدم ممکنه تو جریان آمینوسنتز بچه از دست بره. همسرم گفتن اصلا شاید اون سونوگرافی اشتباه بوده تقریبا سه چهار جا دیگه برا سونوگرافی رفتیم و عددا کم و زیاد میشدن ولی همه بالای ۳... کلی استرس کشیدیم هم من هم همسرم. یه ماهی شبیه افسرده‌ها ساکت شده بودم و یهو میزدم زیر گریه😭😭 کلی اذیت شدم ولی دیگه نرفتم برا #آمینوسنتز گفتم بچه‌ای که خدا بهش حق حیات داده رو من چکاره‌م این حق رو ازش بگیرم؟ هر طوری که باشه الحمدلله الان پسرم سه ساله که دنیا اومده سالم باهوش، زیبا و بسیار مهربان فقط خوندن این مطالب از زبان یک پزشک کلی به یه مادر تو اون شرایط روحیه میده😭 با من که خیلی بد برخورد شد😭 انقد راحت بهم گفت مجوز میدم میری سقط میکنی انگار داره درباره یه شیء حرف میزنه نه پاره تن منه مادر😭😭😭 @hejrat_kon #غربال‌گری #غربالگری #بارداری #سقط #شی_پنداری_جنین #جنین_شی_نیست #حق_حیات #جنین_لخته_خون_نیست #جنین_تکه_گوشت_نیست

#ارسالی_شما سلام خانم دکتر روز بخیر واقعا غربالگری قصه پر غصه ای است. من برای بارداری دوم احتمال سندرم داون دادن. باورتون نمیشه مدیر آزمایشگاه که آقای دکتر بودن تو چشمهام نگاه کرد و گفت برو سریعتر برای اقدام (سقط) آماده شو. از آزمایشگاه تا خونه که راه طولانی بود پیاده رفتم و گریه کردم. بماند که همسرم هم می گفت باید واقع بین باشی و هر چقدر التماس می کردم این بچه تو شکم من تکون میخوره چطور از یک مادر چنین انتظاری دارین؟! نمی فهمیدن... به لطف خدا و مشورت یک پزشک متخصص متعهد، بچه را نگه داشتیم و به دنیا اومد و الان به اذعان بقیه فوق العاده باهوشه @hejrat_kon #غربالگری #بارداری #سقط #آمینوسنتز #شی_پنداری_جنین

﷽ #پرونده_ویژه #غربالگری #بخش_آخر قانون «حمایت از خانواده و جوانی جمعیت» و «غربال‌گری» 🚫 متأسفانه رسانه‌ها بدون توجه به تمام این پشتوانه علمی، اصلاح دستورالعمل غربال‌گری رو تا جایی که شد تخریب کردند! برخی از مردم و حتی بسیاری از گروه ها و افراد و خبرگزاری های مذهبی هم بدون دانستن/تلاش برای دانستنِ حقیقت (فکت های علمی + میزان خطاهای خسران بار + پشت پرده و منافع تجاری ذی نقشان) با رسانه ها همراه شدند و به قانون تاختند. 🤛 عکس انواع و اقسام جنین های بیمار و ناقص الخلقه بی ربط به غربال‌گری پخش میشد و گفته میشد آی مردم! قانون جمعیت میخواد اینها زیاد بشن! حتی بسیاری از تحصیل کرده های علوم پزشکی و کادر درمان هم باور می‌کردند! 🫢 و از خودشون نمیپرسیدن که مثلاً اننسفالی یا سندروم(توالی) پاتر یا فوکوملیا یا مثلا اوتیسم و بیماری های متابولیک چه ربطی به این غربال‌گری روتین بارداری داره؟! 🤦‍♂ 👈 یا گفتند که حاکمیت میخواد با #معلول_زایی ، #جمعیت رو زیاد کنه!! 🙄🫠 درحالی که طبق بخش های قبلی، متوجه شدیم که اگر حتی هیچ مادری در ایران غربال‌گری نکنه، حدود ۱۰۰۰-۱۵۰۰ کودک داون به دنیا میاد!! با این تعداد جمعیت کدوم کشور زیاد میشه؟ کدوم مملکت از #بحران_جمعیت عبور میکنه؟! TFR چقد بالا میره؟! 🤦‍♂ نه! بحث «#افزایش_جمعیت به قیمت معلول زایی» وسط نبود! بحثِ اصالت #علم و #شرع و #اخلاق بود! قانون، خون‌خواه اون هزاران جنینِ بی‌گناه سقط شده، شد پناهِ هزاران انسان و نسلی که با این روند غیرعلمی از بین میرفتند! پشتیبان هزاران مادر بارداری که نباید غیرعلمی و غیراستاندارد، تحت استرس و فشار روحی و مالی قرار می‌گرفتند! ⁉️ قانون جوانی جمعیت غربال‌گری رو #ممنوع کرد؟ حین و اوایل تصویب قانون، اکثریت رسانه‌ها هجمه کردند که قانون غربال‌گری رو ممنوع کرده! هرچقد گفته میشد ممنوعیت وجود نداره و فقط روند معیوب اصلاح شده، جیغ بنفش جریان غربال‌گری بلندتر بود. حال اکنون، بعد از گذشت دو سال، دیگه همه به چشم می‌بینند که ممنوعیتی درکار نبوده و اون اتهامات دروغ و نادرست بود! ✅ آنچه مدنظر قانون بود، اینها بود: - دستورالعملِ «غربال‌گری برای همه زنان باردار» (= یک جورایی اجبار برای همه) از سطح مراکز بهداشت (PHC) حذف شود. (درواقع این غربال‌گری از ابتدا هم بدون مطالعات و اسناد پشتیبان وارد نظام مراقبت شبکه شده بود) - برای متخصصین زنان دستورالعمل علمیِ موارد توصیه به غربال‌گری (سن خیلی بالای مادر، سابقه داون در خانواده و…) تدوین شود. - محکومیت متخصصین زنان برداشته شود - فهرست آزمایشگاه ها و مراکز تصویربرداری مجاز تهیه و اعلام شود. 💟 در کنار اینها، قوانین و تکالیفی برای نهادهای مختلف (بهزیستی، بیمه،...) در جهت #حمایت_از_معلولین و بیماران وجود داره که باید اجرا بشه تا این خانواده‌ها، بیش از رنج بیمارداری رنج دیگری نداشته باشن. ❓ آیا همه مواد قانون اجرایی شده؟ متأسفانه نه - همچنان برخی از متخصصین زنان مادران باردار را مجبور به غربال‌گری میکنند. این مسئله نیازمند نظارت دقیق است که وزارت بهداشت به دنبال ایجاد آن است. - هنوز امنیت قضایی کامل برای پزشکان متخصص (که غربال‌گری را به همه اجبار و تحمیل نمی‌کنند) وجود ندارد - توصیه به غربال‌گری در شبکه بهداشت کامل حذف نشده و برخی مراقبین سلامت آن را توصیه و حتی اجبار میکنند و ارجاع میدهند. - نظارت دقیق بر آزمايشگاه ها هنوز وجود ندارد و فهرست مراکز اعلام نشده ✅ هرگونه #اجبار مادر به انجام غربال‌گری #تخلف است و می‌توان آن را به مراجع بالادستی از جمله سامانه ۱۹۰ گزارش داد. با این حال هرکس که مایل است می‌تواند غربال‌گری را انجام دهد. ❗️نکته مهم: برخلاف ادعای مخالفین اصلاح غربال‌گری، آمار و بررسی ها نشان میدهد که در این دو سال اجرای قانون و کاهش حدود ۲۰ درصدی غربال‌گری در کشور، میزان تولد نوزادان مبتلا به داون (به قول آنها: #معلول_زایی) افزایش نداشته 😎 امیدوارم این بحث مبسوط مفید بوده باشه. امیدوارم رویکرد جامعه و سیستم نسبت به انسان هایی با جسم و ظاهر و عملکرد #متفاوت با اکثریت، اصلاح بشه. امیدوارم #خداباوری و #معادباوری ، اساس بینش و رفتارهای ما بشه🦋 ✍ د. موحدی‌نیا | پزشک، مادر، دستیار تخصصی پزشکی پیشگیری و اجتماعی @hejrat_kon #غربال‌گری #غربالگری #سقط #قانون #قانون_جمعیت #جمعیت #نشربامنبع

بالای ۵۰ سال! پذیرش... درمان... کاهش انگ... آمریکا.... 📚 کتاب آکسفورد فصل ۲.۶ Oxford textbook of Global Public Health ✍ د. موحدی‌نیا | پزشک، مادر، دستیار تخصصی پزشکی پیشگیری و اجتماعی دانشگاه تهران #غربال‌گری #غربالگری #داون

📋نشست خبری 💟 دکتر صدیقه حنطوش زاده، پریناتولوژیست (طب مادر و جنین)، رئیس پژوهشکده سلامت خانواده دانشگاه علوم پزشکی تهران: کار اصلی که باید انجام دهیم ارتقای آگاهی زنان است تا بدانند اینکه جنین را نمی‌بینند، دال بر زنده نبودن آن نیست و حق گرفتن جان آن را ندارند. به عنوان یک مادر و متخصص زنان همیشه به مریض می‌گویم من اگر جای شما بودم این کار را (سقط) انجام نمی‌دادم! 💟 دکتر سودابه کاظمی، رئیس انجمن متخصصین زنان و زایمان: ما متخصصین زنان و زایمان علاوه بر اینکه خود مادر هستیم، با مادرها سروکار داریم و نسبت به تک تک بچه‌های که به دنیا می‌آورند حس مادرانه داریم؛ بر ما ثابت شده که جنین روح دارد و می‌شنود! زمینه‌هایی که مادران را به سمت سقط می‌برد را باید شناسایی کنیم. سقط از مرحله تراژدی گذشته است و به یک صنعت تبدیل شده است! شما با دو کلیک در اینترنت به قرص‌های سقط دسترسی دارید! https://www.mehrnews.com/news/6327292/سقط-جنین-تبدیل-به-تجارت-شده-است @hejrat_kon پی‌نوشت: طبق گزارش ها، #گردش_مالی سقط جنین در کشور اسلامی(!) ایران، سالانه ۲۰۰۰ میلیارد تومان است! از قرص هایی که به راحتی از طریق یک تماس تلفنی در فضای مجازی یله و رها در دسترس است تا مطب هایی که سقط جنین انجام میدهند. قوه قضائیه این میان وظیفه سنگین و خطیری دارد. مسئله جان و نفوس بی پناه در میان است… ✍ د. موحدی‌نیا @hejrat_kon #غربال‌گری #غربالگری #سقط #بارداری #داون #مافیا #برخورد_قضایی #قوه_قضاییه #قانون

این ویدئو رو هم حتماً این روزها خیلی جاها دیدید اما طبق متون مفصل غربال‌گری که براتون گذاشتم شما همراهان من دیگه میدونید که این مسئله (تشخیص این مشکلِ قابل درمان در دوران جنینی) ربطی به غربال‌گری چی؟ ندارد! درسته؟ غربال‌گری مذکور (ان تی و آزمایش خون) برای سندروم داون بود و تریزومی ۱۳ و ۱۸؛ «نه» مشکلاتی مثل اننسفالی، اوتیسم، فلج مغزی، مشکلات قلبی، بیماری متابولیک، بیماری پروانه ای و... یا همین آنوریسم‌ عروق مغزی؛ که بگیم پس غربال‌گری خوبه چون با تشخیص زودهنگام میشه تو دوران جنینی درمانش کرد! همونجور که گفتیم غربال‌گری دوران بارداری هیچ درمانی در پی نداره و فقط تشخیصی هست اون هم با کلی حواشی که عرض شد. آنومالی اسکن یک سونوگرافی هست در هفته 18-21 (اینجا بیشتر 16-18 انجام میشه) که برخی مشکلات رو در جنین شناسایی میکنه: مثل اننسفالی یا مشکلات احشا و اندام ها و همون سندروم داون و تریزومی ۱۳ و ۱۸. اما توان تشخیص بیماری های متابولیک یا ذهنی (مثل اوتیسم) و... رو نداره. ❓حالا انجامش بدیم یا نه‌؟ ✅ میشه انجام داد. (من خودم برای هیچکدوم از فرزندانم غربال‌گری رو نرفتم اما برای همه، آنومالی اسکن رو انجام دادم) نه به قصد کشف مشکل برای #سقط جنین! بلکه برای #آگاهی از وضعیت جنین. و اگر خدای نکرده مشکلی بود 👈 برای کسب آمادگی های لازم؛ مثلاً #اطلاعات درباره اون بیماری، انتخاب #تیم_درمانی مناسب، پس انداز و برنامه ریزی #مالی، ارتباط گرفتن با خانواده های دیگری که فرزندشون اون مشکل رو داره و تجربه دارن (حمایت اجتماعی)، روشن شدن مسیر مدیریت و درمان بیماری بلافاصله بعد از تولد و یا مثلاً مثل این موارد نادر، جراحی های داخل رحمی البته باید گفت که سونوگرافی چون وابسته به فرد و دستگاه هست، بهرحال احتمال خطا داره. نباید با کوچکترین نکته در سونوگرافی نگرانی بیش از حد پیدا کرد. از طرفی سونو آنومالی اسکن برای تشخیص همه مشکلات جنین کارایی نداره. و درهرحال فقط در حد یک پیشنهاد به مادر باردار ارائه میشه نه اجبار. ✍ د. موحدی‌نیا | پزشک، مادر، دستیار تخصصی پزشکی پیشگیری و اجتماعی @hejrat_kon #غربال‌گری #غربالگری #آنومالی_اسکن #سونوگرافی #ان_تی #سونو_ان_تی #جنین #سندروم_داون

❗️یه برنامه جنجالی و تکان دهنده ♨️ 📺 مستند «سلام مامان» داستان‌های واقعی خانواده‌هایی رو روایت می‌کنه که با مسئله #سقط و تشخیص‌های نگران‌کننده یا اشتباه در فرآیند #غربالگری دوران بارداری مواجه شده‌ان. از دستش ندید! 🗓 سه شنبه ۹بهمن از شبکه مستند 🕰 ساعت ۲۲ / تکرار روز بعد ساعت ۱۰ صبح @hejrat_kon #نشردهید پی‌نوشت: یا أَیهَا النَّبِی إِذا جاءَک الْمُؤْمِناتُ یبایعْنَک عَلی أَنْ لا یشْرِکنَ بِاللَّهِ شَیئاً وَ... لا یقْتُلْنَ أَوْلادَهُنَّ ای پیامبر! هنگامی که #زنان_باایمان نزد تو آمدند تا با تو #بیعت کنند که چیزی را شریک خدا نگیرند و... #فرزندان_خود_را_نکشند ! #سقط #سقط_جنین #سقط_جاهلیت_مدرن #زنده_به_گور #جاهلیت_مدرن #حق_حیات #جنین_زنده_است #جنین_انسان_است #فریاد_بی_صدا #مادر_پناهم_باش 💔 #نبی_الرحمه 🦋 #بیعت_با_نبی ✋

﷽ چه خوب که مخاطبینی هستن که همه متن رو میخونن و با سوگیری و عصبانیت و زمينه های فکری و تجارب شخصی خودشون یا پر بودن دلشون از جاها و جریان های دیگه، قضاوت و بعضاً توهین نمیکنن ☺️😃 ❗️جوری واکنش نمیدن که انگار ما گفتیم معلی ناجور و منحرفه و باید تعطیل بشه🙄🫤 و #قدردان این برنامه نیستیم! (این افراد اغلب اون بخش تشکر و خوبی گفتن ها رو نمیخونن، تمرکز میکنن رو بخش نقد. اونم با غیظ! و میگن تخریبه 😏 به اینم اکتفا نمیکنن و میگن تو از دشمن خط گرفتی😁🙃👻) نمیدونن که ما قبل این حرفها، کسانی بودیم که زنگ زدیم روابط عمومی صداوسیما، ۱۶۲، (کاری که احتمالا خیلی از افرادی که رگ عصبانیتشون بالا زد برا معلی، نکردن!) و ۳ دقیقه حرف زدیم که ۲ و نیم دقیقه‌ش تشکر و تقدیر و خداقوت بود، نیم دقیقه‌ش نقد؛ اونم نه با محکوم کردن بلکه درخواست مراقبت از این برنامه ارزشمند و توجه به نکات و حدود! ❌ یا برچسب زنان و توهین آمیز نمیان بگن تو افراطی هستی و داری موسیقی رو حرام اعلام میکنی! نمیفهمی که صداوسیما مال همه ست و باید همه رو جذب کنه؟! تشخیص حرمت موسیقی شخصیه! بچه‌ها هم با چی شادی مجاز داشته باشن اگر امثال تو اینها رو بالکل تحریم کنن؟! والا من کی گفتم کلا سرود و نماهنگ مشکل داره؟ خودمون هم با بچه‌هامون گوش میدیم، تو ماشین و جشن ها. ولی نه اونهایی که موزیک واضحا نامناسب و مشابه مجالس لهو و لعب و رقص و دیسکو دارند. تو کانال هم کلی نماهنگ گذاشتم. یادمه بچه که بودم، مهدمون یه پیانیست آقا (!😎) میاورد همیشه، #زنده برامون موسیقی سرودها رو اجرا میکرد و ما میخوندیم. آقای شاملو بود فامیلش! شبیه خسرو شکیبایی هم بود😅 پس کسی که نقد داره به #ترویج موسیقی و #اختلاط و موزیک های دون شأن و #شبهه دار یا بعضاً #حرام، از غار در نیومده، تو همین جامعه هم زندگی میکنه، خودشم بچه و نوجوان و دغدغه تفریح و شادی شون رو داره! و از اتفاق، با اینکه هرگز در خانه پدریش و ایام کودکی و نوجوانیش صدای موسیقی (از هر نوعش!) در زندگی‌ش نپیچید، و تو مجالس موسیقی و رقص شرکت نکرد، همیشه به اذعان همه، از #شاد و #بانشاط ترین افراد خانواده و دوستان بود! ✅ اما خیلی دقت کنیم اگر برخی احکام خدا برای ما سخت میاد یا بعضی رعایت هایی که بزرگان معارف ما توصیه کردن برای ما سخت میاد دلیل بر نبود اون حکم یا اشتباه بودنش نیست!! بله متأسفانه دین قرار نیست به سلیقه ما بچرخه و رنگ عوض کنه اگر به مذاق من و شما برخی احکام و توصیه ها خوش نمیاد، مشکل از ذائقه ماست! ماییم که باید خودمون و سلیقه مونو با احکام و حدود تنظیم کنیم ماییم که باید با این رعایت ها رشد کنیم با دین خدا و دوری از لبه‌ها، متعالی بشیم و تعالی ببخشیم و از انحراف جلوگیری کنیم (وظیفه حاکمیت از جمله صداوسیما است) هرچند در فقه شیعه جایی برای #عرف هم درنظر گرفته شده (عرف مؤمنین؛ نه رنگ‌های متنوع جامعه! نه عبور از اصول و انجام هررر کاری به بهانه جذب حداکثری و بهانه رقابت با ساسی و کی پاپ!) عرف و توجه به اقتضائات زمانه مهمه ولی در چهارچوب حدود الهی و با کیاست و واندادن و غش نکردن به این طرف و اون طرف! بگذریم خلاصه که فضای مجازی همینه🙃 از #موسیقی بنویسی، یه عده روت شمشیر میکشن از #غربالگری، یه عده 🗡 از #واکسیناسیون، یه عده 🔪 از #سقط جنایی، یه عده 🪚 از #حج، یه عده 🪓 از #واکسن_HPV، یه عده ⛏ از #قانون_حجاب، یه عده 💣 از #عطارباشی ها و #دکتر_تقلبی های فجازی، یه عده ⚒ حتی از #ولایت_مطلقه_فقیه و نایب الامام بودن آیت الله خمینی و خامنه‌ای هم بنویسی یه عده⚔ اگر کسی دنبال فالوور و صرفاً جذاب بودن باشه باید ساکت باشه! اگر کسی با جوگیری و بخاطر موج جامعه و رنگ روز حرف بزنه، با کوچکترین حرف عقب میکشه و متاثر و تسلیم و سرخورده میشه اما شخصاً براساس نظام فکری و مطالعاتی‌م حرف میزنم. پس چندتا برچسب و توهین و تهدید، برام عامل و حجت عقب کشیدن و ساکت شدن نیست! #جاذبه و #دافعه هردوش تو اسلام هست! برخی حقایق برا برخی تلخه و گزنده. این تلخی، مشکل اون حقیقت نیست؛ مشکل ذائقه ماست! قرار نیست فقط متن و حرف هایی گفته بشه که همممه خوششون بیاد و البته بله، باید در نحوه بیان و ادبیات بیشترین دقت بشه که خب نه ما معصوم هستیم، نه ریش سفیدِ تجارب @hejrat_kon